肥胖導致的另一個後果——肥胖相關性腎病
肥胖導致的另一個後果——肥胖相關性腎病
天津市泰達醫院 李青
2017年3月9日是第12個「世界腎臟日」,今年世界腎臟日的主題為「腎臟病與肥胖」,今年的口號是「讓我們動起來,擁有健康的生活方式,遠離肥胖,遠離腎病」。
近些年,隨著生活方式的改變,我國的肥胖者越來越多。肥胖不僅影響形體美,給生活帶來不便,更重要的是容易引起多種疾病。據統計,肥胖者腦梗塞發病率比正常體重者高1倍,冠心病高2倍,高血壓高2-6倍,糖尿病高4倍。此外,可能大多數人想不到的是,肥胖還引起腎臟病。
經常有人說自己長得胖,那怎樣才算胖,肥胖的標準是什麼?
說肥胖,先了解體重指數,體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方,BMI是判斷肥胖的最重要指標。
正常體重:BMI 18.5-25 kg/m2
超重:BMI 25-30 kg/m2
肥胖:BMI> 30 kg/m2
1級肥胖:BMI 30-34.9 kg/m2
2級肥胖:BMI 35-39.9 kg/m2
3級肥胖或病態肥胖: BMI ≥40 kg/m2
請注意,如果你身高1.75m,體重92kg就算是肥胖了。
肥胖相關性腎病是由於肥胖以及高血脂、高血糖、高血壓等對腎臟共同損害的結果,主要表現蛋白尿,高血壓,血脂異常等,部分患者出現血肌酐升高。
超重或肥胖者應該定期體檢,一旦出現高血壓、蛋白尿等情況,應考慮為肥胖相關性腎病:
超重或肥胖,BMI >28kg/m2,男性腰圍>85cm,女性腰圍>80cm;
尿常規檢查有蛋白尿或微量蛋白尿,其中最敏感的指標為尿蛋白肌酐比值。肥胖相關性腎病可出現大量蛋白尿,但很少出現低蛋白血症和水腫,腎功能正常或不同程度的異常;
代謝異常:脂代謝異常(高脂血症、脂肪肝及動脈硬化等)、糖代謝異常(糖耐量減低、糖尿病)、高尿酸血症等;
病理學異常:腎小球體積明顯增大,伴或不伴有局灶節段性硬化;
排除糖尿病腎病等其他腎臟疾病。
肥胖相關性腎病的治療措施當然是減輕體重和改變生活方式。此外,控制「三高」,包括用他汀類降脂葯降脂,普利類或沙坦類降壓藥降壓、降尿蛋白,胰島素增敏劑(二甲雙胍、吡格列酮等)降糖葯控制血糖等共同治療,能夠遏制或者延緩腎臟的進一步損害。
健康忠告:當你無節制享受美味的時候,請一定要想一想肥胖的後果。
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