乳腺增生會發展為乳腺癌嗎？關於乳腺增生，你必須知道的5個問題

昨天是「三八」婦女節，朋友圈也被各種對女性的健康提醒刷屏。但有約君就是不一樣，我們不僅送健康提醒，還送實打實的健康福利——特別聯合廣州醫科大學附屬第五醫院普外科乳腺治療部派出50個免費乳腺B超檢查名額，報名辦法見文末。

我們還是先來科普一下女性在檢查中遇到最多的問題——乳腺增生的問題。什麼是乳腺增生？乳腺增生症有什麼癥狀？乳腺增生髮展為乳腺癌嗎？乳腺增生到底要不要緊？要不要治療？會不會轉化為乳腺癌？這些也是很多女性關心的問題。

1.什麼是乳腺增生？

廣州醫科大學附屬第五醫院普外科乳腺治療部王蕊醫生介紹，乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要與內分泌激素如雌激素水平失調有關。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。

根據廣州醫科大學附屬第五醫院普通外科數據，70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見於25～45歲的女性。

2.乳腺增生症有什麼癥狀？

王蕊說，乳腺增生主要表現為乳房疼痛、壓痛、腺體局限性增厚或形成包塊。部分人可能有乳頭溢液，多為雙側多個乳腺導管溢液。

許多乳腺增生患者乳房疼痛的發作或加重，也跟情緒有關。比如吵架、生氣時心理與情緒的劇烈變化都可能會引起乳房疼痛。

好消息是，絕經後的女性，由於乳腺腺體萎縮，多數患者的癥狀可漸緩解。

3.乳腺增生髮展為乳腺癌嗎？

王蕊介紹，單純性乳腺增生症，以明顯的周期性乳房脹痛為特徵，月經後疼痛會自行消失，這類增生屬於正常的生理現象。

但乳腺囊性增生病變，是以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房內出現的腫塊多為瀰漫性增厚，有部分患者呈局限性表現，且呈橢圓形的囊狀物居多。此類增生有極少數可能發展為癌變。

「因此，有乳房疼痛現象、體檢時發現有腺體局限性增厚或包塊的女性，尤其是40歲以上的女性患者，不能輕易診斷為乳腺增生症，」 王蕊說，最好進一步做個彩色超聲檢查，必要時需做乳腺X線鉬靶攝片或磁共振等檢查，排除乳腺癌之後方可診斷為乳腺增生症。

4.乳腺增生症要不要治療？

王蕊認為，對於一些乳房疼痛輕微，情緒緊張導致的乳腺增生患者，暫時不需用藥，適當心理安撫後部分能緩解。癥狀明顯者，當然應及時就醫診治。

對於乳腺增生的傳統治療藥物有活血化瘀、通乳散結作用的中藥類及雌激素受體抑制劑等，但所需療程較長及副作用明顯。對於藥物治療效果不好，有乳腺癌高危因素和不能除外癌性病變者，則考慮用乳腺微創旋切術、乳管鏡等手術方式進行檢查和治療。

目前，已經一些乳腺增生新療法。包括乳腺導管注射治療、乳腺結節松解術等新型治療方式。與傳統的治療方式相比，這些新療法具有治療時間短、副作用少、療效明顯等優勢。「現在已在臨床上廣泛應用並取得較好的治療效果。」

5.如何預防乳腺增生？

王蕊提醒，預防乳腺增生，女性應在日常生活做到以下四點：一是善於調節情緒，保持開朗和平和的心態；二是忌煙酒、少熬夜；三是堅持母乳餵養；四是每年進行一次乳腺專科檢查。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第五醫院普外科乳腺治療部王蕊

文/廣州日報全媒體記者黃蓉芳 通訊員王葳

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