傳說「只生一個好」有科學依據了，但其實不全是

丁香園（微信號：dingxiangwang）最近看到一則新聞，各類號稱健康諮詢的新媒體們紛紛轉發了這篇文章。

誰能想到，當口號從「少生孩子多種樹」變成了「經濟搞上去，人口跟上來」之後，醫生們居然又發現還是「只生一個好」？

今天，丁香園（微信號：dingxiangwang）就帶大家一起來分析下，究竟是不是如文中所說的「只生一個好」？

只生一個好？

在聲稱只生一個好的文章中，不約而同都提到了上個月發表在 Circulation 雜誌上的文章中的觀點：生育次數越多，房顫發生的風險越大。

這個研究總共有三萬多名已育女性參與。

研究人員研究她們生育次數與房顫之間的關係。具體的指標是這麼定義的：

生育次數：孕六月以上的妊娠經歷，都算作一次。

房顫：徹查參與研究婦女病歷，根據ICD分類由內科醫生確定。

在排除了肥胖、高血壓、糖尿病等影響因素之後，研究人員發現，房顫的風險與生育的次數是呈線性相關的，並且：

多次生育 vs從未生育= 房顫風險增高 vs 房顫風險一般

而文中提到的樣本量來自中國的一項大型研究也表明：

與未生育的女性相比，生一個或兩個、三個或四個孩子的婦女患二型糖尿病的風險是增加的。

等等，那不就是說不生最好嗎？到底是怎麼得出「只生一個好」的結論的？莫非默認每個婦女都至少得生一個孩子？丁克一族看到這裡，到底是開心還是不開心呢？

不生孩子最好

其實這個觀點並不新鮮，一直以來都有學者在關注生育與慢性病的相關性。

早在 1993 年就有研究表明，多次妊娠的女性比未孕女性有更高的冠心病風險，這一現象在孕六次及以上的女性中尤為突出。不僅如此，還有研究發現生育次數的增加會帶來更高的腹部肥胖、代謝失調風險和頸動脈斑塊風險。

仔細想想，胚胎就好像腫瘤——同樣是侵入性的生長，同樣是掠奪式的攝取，同樣旺盛的細胞分裂，還有同樣機智的免疫逃避，胚胎的生長特點真是像極了腫瘤。

然而妊娠對於女性來說還遠不止這些。懷孕之後，母體的全身各系統都會發生巨大的變化。

最顯著的自然是生殖系統，子宮容量比原來增加了一千倍，重量增加了近二十倍，卵巢在此期間也停止了卵泡發育和排卵的工作。

其餘部門也沒閑著，乳房會充血、增大，乳腺會發育，為泌乳做好準備。尿量會增加，基礎代謝率會增高，皮膚會變黑，有的人還會出現色斑（是不是有一種懷孕一次就重新做人的感覺？

最值得一提的是循環系統的變化：懷孕後，血流量增加、血流速度加快、心率增加，會給心臟帶來更高的運轉負荷。如果孕婦本身有基礎心臟病，在這幾個時期就很容易出現心力衰竭，嚴重時甚至威脅到生命。

雖說在正常情況下，產後 42 天時除了乳房以外的其他系統都會恢復到懷孕以前的工作狀態，但是懷孕的過程也會給身體留下永久的烙印——比如皮膚的彈性纖維斷裂形成了妊娠紋，比如盆底功能的受損（可發展為尿失禁、子宮脫垂等）。

說了這麼多，大家一定都覺得生孩子是弊大於利，如非繁衍需要，誰也不想去生孩子了。

但是，等等，在醫學領域，還有不同的聲音。

生育也有好處

正如開頭提到的新聞中的，來自中國的一項大型研究表明：

相比起沒有孩子以及有多個孩子的人，只有一個孩子的人——受教育程度更高，家庭收入更多，高血壓發病率最低，每周體育鍛煉量最高。

雖然我們暫時無法得知在中國政策變化的這些年到底是教育程度高、收入更多的家庭選擇了只生一個孩子，還是只生一個孩子的人受教育程度會變高，收入更多。（而且這項「大型研究」中的未生育婦女僅占 1.3% ……

但目前可以明確的是，乳腺癌的發病風險與女性生育期的長度有關，早生孩子可以降低乳腺癌發病率；不僅如此，生育還能降低卵巢癌、子宮內膜癌的發病率。

從這個角度來看，生育是有好處的。而且我們也不能否認，對於喜愛孩子的人來說，一個孩子帶給家庭的幸福感是無法量化的。

總之，我們做任何決定前都需要綜合考量各方面的利弊。孩子不是商品，女性也不是生育工具，沒有任何人可以站在道德的制高點脅迫女性生育。生還是不生、生一個還是幾個，都是當事人自己決定的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！