胖了竟會傷腎！身體出現這些緊急信號，當心你的腎出問題！

一塊塊鮮嫩多汁的肉肉，一杯杯香甜可口的冰淇淋，還有嘎嘣脆的薯片、解渴刺激的汽水……飯桌上，蔬菜、粗糧的身影日漸消失，取而代之的是各類高脂、高糖、高鹽、高熱量的食物。

最終轉化到人們體內的，是一坨接一坨的脂肪，摁也摁不住的血壓、血脂水平，越來越「硬」、越來越堵的血管，還有那兩顆越來越受傷的腎臟。

是的，肥胖不僅傷心、傷肝、傷血管，同時還是傷腎的重要「幫凶」。專家提醒，超重、高血脂不及時控制會導致腎臟損傷，若出現蛋白尿、經常乏力、水腫等癥狀，要儘早到醫院查明。

強大的腎臟竟被肥胖所傷？

腎臟的強大功能眾所周知，不僅能排毒、調血壓，還有維持體液平衡、體內酸鹼平衡、骨代謝平衡等等。

然而，當人們處於超重、肥胖，或者高血脂狀態時，不僅容易發生高血壓、冠心病、中風等心腦血管疾病，腎臟每天也承受著來自肥胖的「虐待」。

「由於體內腎臟血流動力學改變，脂毒性，脂肪因子增加、氧化應激反應等情況，腎臟再強大也難以抵禦諸多的『攻擊』，」廣州醫科大學附屬第一醫院腎內科肖雲副主任醫師指出，達到肥胖標準，尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿，常不伴低蛋白血症，並排除其他原發性和繼發性腎小球疾病的腎臟損傷，稱為肥胖相關性腎病。

肥胖是體內脂肪積聚過多導致的一種狀態。暨南大學附屬第一醫院國際減重中心主任王存川指出，嚴重的肥胖一眼就能看出來，但胖不胖不是眼睛說了算，大多數人需要計算體質指數。

【公式】體質指數(BMI)＝體重÷(身高)2。其中，體重用公斤計算，身高用米計算。

對於中國人來說，BMI 18.5-23.9是正常水平，≥24屬於超重，≥28是肥胖。

比如1.6米的女生，體重超過61.44 kg屬於超重，超過71.68kg 屬於肥胖；1.75米的男生，體重超過73.5 kg屬於超重，超過85.75 kg 步入肥胖行列。

隨著超重、肥胖日益年輕化，肥胖相關性腎病也以青壯年為主，44歲以下的患者佔了77.7%，男性更為突出，每三個病人裡面就有2個男性（男女比例2.1：1）。北方多於南方，城市多於農村。

腎臟受損發出的一些「緊急信號」

肖雲指出，超過一半的肥胖相關性腎病患者無明顯癥狀，多在體檢時發現尿檢異常才就診。農村更是如此，即使發病率比城市低，但由於很少進行篩查，往往癥狀比較嚴重才發現病情。她提醒，若發現以下「信號」，要及時到腎內科查明。

蛋白尿是腎損傷最典型的表現，若體檢發現尿蛋白＞1 g/24h或微量清蛋白，或者血肌酐升高、腎臟B超提示形態學發生改變，要馬上進一步就診查明。

有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血症等。數據顯示，絕大多數的病人合并了一項甚至多項的代謝紊亂。比如87.8%的病人伴有胰島素抵抗，76.7%出現了糖耐量受損（糖尿病前期），68%有高三醯甘油血症（高血脂），64.4%病人的「好膽固醇」水平下降。

夜尿增多。數據顯示，約44%的肥胖相關性腎病患者表現為夜尿增多，這主要與腎小管受損有關。

部分病人可有身體乏力，晨起水腫等表現。

肖雲指出，肥胖程度越高、肥胖時間越長，腎臟損傷的幾率越高。BMI超過35的病人中，大量蛋白尿的發生率可達30.8%。

肥胖傷腎可逆轉 這樣做減重、護腎

肖雲指出，肥胖相關性腎病引起的蛋白尿，多以輕、中度為主，很少病人會發展到腎衰竭，而且只要治療得當、控制及時，病情可以逆轉。

無論預防還是治療，要從根源上減少腎損害，就要控制肥胖或血脂。所以，減重/降脂、護腎，缺一不可。

【飲食有招】

吃飯這樣吃：放慢進食速度，專註進餐過程，進餐時不要喝甜飲料和酒。先吃低熱量飽腹食物（蔬菜、玉米等），再吃主食，然後到肉類。

水果這麼吃：每天吃2-3種水果，總量4-6兩左右，餐前半小時到1小時之間吃，而且早上吃比晚上吃更好。此外，水果不等於蔬菜，蔬菜每天要另外攝入3-4種。

運動這樣做：運動別過猛，每周不超過5天，每周體重下降＜1公斤。老人運動減肥，要循序漸進，不可急於求成，安全為重。

【用藥得當】

當病人已經出現腎損傷，在飲食、運動控制的同時，還需要ACEI和ARB這兩類藥物及時糾正，減少尿蛋白和炎症反應，糾正腎臟局部血流異常，保護腎功能。

對於出現胰島素抵抗的病人，可按病情需要增加胰島素增敏劑。

【超級肥胖怎麼辦】

對於超級肥胖來說，飲食和運動收效甚微，除了堅持保護腎功能的藥物治療，還可以考慮微創減重手術。

「對於肥胖相關性腎病，減肥是關鍵，」王存川指出，研究表明，患者越早應用減重手術，控制高血糖、高血壓和高血脂，對腎臟的影響就越有利。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！