肩背痛，光吃鎮痛葯可以嗎？

生活實例

王女士是一名公司白領，今年40多歲，長期伏案工作，又缺乏鍛煉。兩年前，她開始出現頸肩部疼痛，之後疼痛範圍逐漸擴大到背部、上臂疼痛。王女士去看中醫，接受了一個療程的推拿按摩，疼痛癥狀有所緩解。但是不久，她肩背部不適癥狀又出現，並逐漸加重，晚上疼痛尤為嚴重，經常半夜痛醒，放射至右上肢，夜不能寐。

王女士以為是藥效不夠，便自行更換了強力鎮痛葯，疼痛癥狀得到緩解，但一停葯癥狀又出現，並開始出現雙下肢行走無力、胃痛、黑便。去醫院骨科就診，醫生診斷為頸椎病合并胃潰瘍出血，醫生告訴她，走路無力是因為頸椎的神經已經被壓壞，需要及早手術；而她的胃痛、黑便，則是長期服用鎮痛葯，刺激胃黏膜導致胃出血引起的。

肩背痛，按摩、吃鎮痛葯均不可取

引起肩背痛的原因很多，最為常見的是肩背部骨或軟組織疾病，如頸椎病、肩周炎，背部、脊柱腫瘤，頸胸椎脊柱結核；還有可能是臟器疾病反射至肩背部所造成的疼痛，如心絞痛、膽絞痛、胰腺疾病等。因此，當出現肩背痛等癥狀時，患者不能盲目吃鎮痛葯治療，而應該及時到正規醫院進行檢查，明確病因，再尋求治療方案。

頸椎病——服用鎮痛藥效果不明，需轉骨科

頸椎病是常見疾病，癥狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始癥狀較輕，以後逐漸加重。常見的癥狀有：

頸肩酸痛，可放射至頭枕部和上肢；

一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻；

嚴重典型表現：下肢無力，行走不穩，雙腳麻木，行走時如踏棉花的感覺；最嚴重者出現大、小便失控，甚至四肢癱瘓；

常伴有頭頸、肩背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。多數起病時輕，且不被患者所重視，延誤治療。

處理辦法

若患者已經被確診為頸椎病引起的肩背痛，且疼痛難忍，此時，可以短期服用非甾體消炎鎮痛葯進行保守治療，並在醫生指導下加以適量口服肌肉鬆弛劑和神經營養葯。如果鎮痛效果不明顯，則需要到醫院找骨科和脊柱外科醫師就診諮詢，看是否需要進一步檢查，根據檢查結果，如果保守治療無效則需要手術治療。

其他引起肩背痛疾病——尋找病因，杜絕濫用鎮痛葯

除頸椎病引起的肩背痛外，臨床上很多疾病都可引起肩背痛，如骨腫瘤或者其他器官腫瘤，胸膜黏連、肺癌、肺結核，膽絞痛、胰腺疾病、胃和十二指腸腫瘤等。

處理辦法

如果不是頸椎病引起的肩背痛，不能「肩痛醫肩，背痛醫背」，盲目採用鎮痛葯治療，而應找出病因，採取相應的治療措施，同時，在醫生指導時謹慎使用鎮痛葯。因為有些疾病在早期臨床癥狀不典型，患者如過於輕視，隨意使用鎮痛葯，則很有可能造成誤診，延誤病情。同時，濫用鎮痛葯，還可能引起嚴重副作用，如刺激胃黏膜，造成消化道潰瘍出血；干擾凝血過程，延長出血時間，引起出血傾向；損傷肝、腎功能等。

總之，患者一定要在明確肩背痛的病因以後，再在醫生指導下服用鎮痛葯。如患者自行服用鎮痛葯則很可能延誤病情，使病情惡化，失去最佳治療時機。建議，患者及時到醫院就診，而不要過量或過長時間服用鎮痛葯，以免發生嚴重副作用，危害健康。

理療按摩治肩背痛，效果不明顯！

許多患者在出現肩背痛癥狀後，除自行服用鎮痛葯外，還常進行理療按摩。其實，理療按摩等治療方法僅僅對軟組織疼痛具有一定輔助治療作用，對其他原因造成的肩背痛並沒有治療效果。因此，出現肩背痛後，及時去醫院就診，找出原因才是良策。

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