糖友門診｜你的疑難問題，權威專家來細細解答～

指導專家

牛力 武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師

還記得糖友門診開幕時，小編給各位糖友寫的一封信嗎？只要糖友留言遇到的難題，小編就能幫你找到權威專家答疑解惑~

上一次小編兌現承諾，為你整理了專家答覆~這次我們又邀請了專家回答~一起來看看這些問題吧~

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糖友：

你好！我是一個有4年糖齡的患者，今天50歲了，我是2013年發現患有糖尿病的，發現時就有併發症，滿眼裡都是黑米粒，經打胰島素吃藥有所好轉，可去年做oct檢查眼，醫生說是黃班前膜，要做手術，我怕沒做，我想問一下這是糖人併發症嗎？有沒有啥好辦法？

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師 牛力：

血糖沒控制好，極易出現各種併發症，根據您的描述，併發症的可能性很大。建議您再複查一次眼底，明確病變的程度，如果病變屬於早期，可以使用藥物進行綜合治療；如果病變程度比較重，是需要手術治療的，而且不宜久拖。

糖友：

你們好！我今年57歲，糖尿病病史17年，之前打針吃藥，現空服在6一7左右，餐後2h在8一9之間，請問我怎麼能在比這控制好點。還有我是否可以以飲食和運動來控制。請指點，謝謝！

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師 牛力：

您的血糖控制來說應該屬於控制的比較好的，如果沒有併發症，可以維持目前治療。雖然您沒說您現在使用的具體藥物名稱和劑量，但是至少兩種藥物治療，可以嘗試加強飲食和運動來逐漸減少藥物的用量，但不宜操之過急。

糖友：

我今年28歲、男、糖尿病史有3年了、血糖情況控制在6~8以內(偶爾在範圍上下)、用藥情況以二甲雙瓜緩釋片(早晚各1粒)及比格列同(1天/1粒) 目前停了比格可以嗎，專家朋友?

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師 牛力：

根據您目前的血糖，可以考慮暫停吡格列酮，目前美國食品藥品監督局指出吡格列酮可能增加膀胱癌的風險。建議停用吡格列酮後需監測血糖，並定期篩查糖尿病併發症。

糖友：

你好！我53歲前年發現餐後血糖高，醫生讓運動飲食控制，但我吃一點米飯水果都會高到十幾甚至二十，運動後又會降到4-5，所以不敢吃東西，身體越來越消瘦，糖化維持在5.7，心裡著急，不知道該怎麼辦？請醫生指導。謝謝！

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師 牛力：

按您的情況，胰島功能應該相對不錯，估計只需用很少的葯就既可以獲得血糖的良好控制，又不至於影響您的生活質量，建議您來醫院門診，制定降糖方案。

糖友：

二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍片一樣的性質嗎？

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師 牛力：

緩釋片對於普通片劑而言， 病友使用更加方便，也可減少給 葯 後 的 胃 腸 道 反 應， 但也有研究者發現兩者的不良反應發生率相當。至於兩者的臨床療效是否一致， 還需更多的臨床研究證實。

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本期編輯：毛圓圓