簡析放射科醫生進駐醫學3D列印領域的正確姿勢

OFweek3D列印網訊3D列印技術在醫療領域的作用愈發得到重視。2016年6月24日，國務院辦公廳發布了《關於促進和規範健康醫療大數據應用發展的指導意見（國辦發〔2016〕47號）》，明確包括3D列印技術在內的7種醫療器械研發技術將獲得國家重點扶持。

當前3D列印在醫學中的主要應用

1.手術規劃模型：直觀形象，協助外科醫生制定手術方案。影像資料（CT、MR）可以三維數據採集，但呈現的方式卻是二維的方式，對於腦海中沒有建立三維立體思維的外科醫生來說，通過看影像資料規劃手術方案比較吃力。順便提一句，現在熱門的VR、AR技術也可以起到這個作用，但前期處理的方式跟3D列印是一樣的，只是呈現方式不一樣而已。

2.手術導板：相比依靠醫生臨床經驗來進行手術，使用手術導板可以提高手術準確性，降低手術風險。

3.康復器械：假肢、助聽器等。

4.植入物：不受複雜結構限制，實現量身定製。目前應用最多的就是骨科領域，如髖臼杯、椎間融合器、人工椎體等。

5.製藥領域：藥片、緩釋葯等。

6.生物列印：生物列印器官是未來的一個發展方向。目前比較多的是3D列印軟骨、皮膚、血管和腎臟的報道。

7.醫療器械製造。

8.口腔科：矯正器、牙冠等。

從以上資料可以看出，1―4項與放射科醫生最為密切，因為3D列印模型的建立源於影像資料。掃描方案的設定、影像資料的分析離不開放射科醫生的參與。

放射科醫生在3D列印中的作用

醫學3D列印離不開放射科醫生的參與，但目前國內現狀非常不利於放射科醫生進駐這個領域。客觀因素就不去深究了，除了吐槽抱怨然並卵。但自身原因不容忽視。越來越多的放射科醫生儼然進入自嗨模式，沉迷其中不能自拔。自嗨模式明顯跟影像醫學的特性是背道而馳的。喪失專業個性，淪為平庸，被人忽視也就不奇怪了。

影像專業天然帶有互聯網基因，就是鏈接，這在我以前文章里反覆提過的。從獲得高質量圖像開始，放射科醫生必須和技師好好溝通協商，圖像質量不過關，後續過程就走不下去。即使拿到符合影像診斷的片子，要想提高診斷的準確率，放射科醫生需要跟臨床醫生、病人好好溝通，了解病人的病史、診療情況等，因為不同疾病有相同的影像學表現，不同的影像學表現可以是同一種疾病，即所謂的「異病同影」和「同病異影」。可不少放射科醫生習慣做幕後英雄，待在寫片室，能不與外面打交道就不打交道，露面的機會很少、說話的機會也很少，誤解、遺忘的發生也就在所難免了。

在醫學3D列印這個領域就更是如此，如果放射科醫生不詳細了解臨床醫生的需求、跟技師甚至物理工程師設定好掃描方案（診斷的圖像跟3D建模的圖像不完全等同，3D建模要求更精細，有時候需要整合不同掃描方案，具體問題具體分析）、再跟設計工程師協作，建好符合臨床需求的3D模型，那麼不可能列印出成品，即便列印出來，那也只是廢品。

互聯網式的協作，城市、醫院的級別不再是制約因素

像上海這樣的一線城市，是一個複雜系統。每一個人可以靠細密的社會分工協作展現自己的專長，其他的事可以交給別人去做。在團隊里，每個人只需負責自己專業內的事，然後進行成果整合。同樣也可以進行團隊外合作，建好模型之後，我們不需要自己購買昂貴的3D印表機，直接外包列印就可以了。身邊的人開創業公司的越來越多，這不是偶然的結果，根本原因在於大城市的分工協作體系越來越成熟，讓原來只有某個方面專長的人，也可以加入創業大軍了。

寫上面這段話並不是體現我在上海的地域優勢，而是給看到這篇文章又想進駐醫學3D列印領域的同行們以啟發。因為互聯網的普及已經把地域、平台的差距越縮越小。不管你在幾線城市、也不管你在幾級醫院，只要你真正想做，一切皆有可能。

放射科醫生進駐這個領域的正確姿勢應該是：大膽走出去，結合醫院的優勢學科，跟有興趣的臨床醫生組隊，瞄準一個3D列印的臨床應用，然後發揮各自的專業優勢，互相信任配合，得到滿足條件的影像資料。然後把這些影像資料傳給象擁有我們這樣實力的研發團隊，後續過程交給合作夥伴去做，大家一起合作，跨地域、跨專業完成，無論從科研的角度還是產業化的角度，都有望實現既定目標，實現資源共享，你們說是不是很酷？

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