老掉牙了，該種牙還是鑲假牙？

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老張半年前拔掉了一顆牙，由於吃東西不方便，來到口腔醫院要求鑲牙。醫生在給他做了詳細的口腔檢查之後，向他介紹了三種修復方式：第一種是種植牙，第二種是固定義齒，第三種是活動假牙。到底該如何選擇呢？上了年紀，很多朋友都出現了牙齒鬆動、吃東西敏感的問題，中老年人該如何護牙呢？

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種植牙、固定義齒和活動假牙，

怎麼選？

1. 活動假牙

可摘局部義齒，就是俗話說的活動假牙。這種義齒的人工牙部分通常是塑料的，還包括塑料的基托、金屬的支架，以及金屬的卡環、支托等，對於基牙的要求不是很高，只需要少量調磨口內余留牙，價格也是這幾種修復方式中最便宜的，但是需要患者每天進行摘戴，由於有金屬基托、卡環等，美觀效果也較差，也不是十分舒適，而且需要每3-5年進行更換。

2.固定義齒

也叫固定橋，可免除患者每天摘戴的麻煩，而且美觀、舒適程度都要強於可摘局部義齒。但這種修復方式需要大量磨除基牙牙體組織，可能損傷基牙的牙髓，而且對基牙的牙體、牙周情況要求較高，費用也較可摘局部義齒要高。

3. 種植牙

這種修復方式是將種植釘植入缺失牙的壓槽骨，之後再進行上部的修復，既不損傷鄰牙，也能保證美觀與舒適。但種植義齒費用在三者中是最高的，而且常規種植治療周期較長，種植釘植入後需要等待3個月才能進行上部修復。

至於故事中提到的老張到底適合哪一種修復方式呢？通常首先要對他進行口內牙齒檢查，並拍攝X線片，再結合其自身的牙齒情況、經濟情況，為他制定符合個人情況的修復方案。

02

中老年人常見的牙齒疾病有哪些？

中老年人最常見的牙齒疾病可能就要數慢性牙周炎了，這主要還是與缺乏定期口腔檢查與潔治的習慣有關。有些中老年人來醫院就診時，牙周炎症非常重，很多牙齒都鬆動，一問卻從來沒洗過牙，牙齒上都是牙石。

另外一種常見的牙齒疾病就是根面齲。中老年人牙齦退縮後，牙根表面暴露在口腔中，牙根表面不像牙冠表面有牙釉質保護，牙齒的根面特別容易產生齲壞，而且根面齲的治療難度較大，也更容易導致牙髓的炎症。

還有比較常見的疾病包括牙齒磨耗、楔狀缺損等。

03

中老年朋友該如何

做好口腔衛生、護好牙呢？

首先，我們建議大家每天刷牙至少2次。除了刷牙，每天還應該使用牙線對牙齒和牙齒之間進行清潔。漱口是不能將牙齒上的菌斑漱掉的，必須要靠刷牙。

另外，很多人可能都沒有用過牙線，牙線對於牙齒鄰面的清潔是十分重要的。牙刷的刷毛再細也無法進入牙齒鄰面，只能依靠牙線來進入鄰面進行清潔。有些中老年朋友遇到食物塞牙了，喜歡用牙籤來剔牙，這對牙齒和牙齦都非常不好，建議大家使用牙線。

除了每天刷牙、使用牙線這些自我口腔保健措施外，我們建議成年人每年都應該進行至少1次的口腔健康檢查以及潔治。潔治就是我們常說的洗牙，可以清除牙齒上的菌斑、牙石、色素等。而定期的口腔檢查則可以對口腔疾病早發現、早治療。

另外，建議大家戒除吸煙、飲酒這些不良習慣，這些習慣不僅對牙齒健康有害，同樣會影響全身健康。

再有，建議大家不要橫刷牙或是用牙齒開瓶蓋、咬硬物等，這些不良習慣可能會造成牙齒重度磨耗或形成牙頸部的楔狀缺損。

世界衛生組織對口腔衛生保健的目標為：到80歲至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的功能牙。中老年人的牙齒養護現狀不容樂觀。據中華口腔醫學會統計，我國45歲以上中老年人79%存在缺牙，特別是70歲以上的老年人，許多都處在缺牙甚至無牙狀況。這和大家的口腔保健不當有關。

家裡有老人牙口不好，所以吃東西比較挑剔，其實專家表示說，老人即使牙口不好也不能只挑軟的吃。

老人總吃過爛、過軟的食物，可能造成兩方面的問題。第一，食物烹飪時間過長，很容易使B族維生素和維生素C等營養素流失，從而影響老人對營養的攝入量。第二，儘管年齡的增長會帶來牙齒的脫落，但咀嚼功能有刺激唾液分泌的功效，而唾液中含有的消化酶更是進行消化的必需物質，所以，這項功能是不能因為沒牙而荒廢的。老人必須吃一些相對硬些的食物來磨牙，或者只是磨磨牙床，保證基本的咀嚼功能。尤其是裝完假牙後，更是給吃硬食物提供了條件，在咀嚼的同時，鍛煉口腔活動能力。

所以，老人的食物尤其不能做成送到口中即成糊狀的東西，否則容易造成咀嚼功能的喪失。但老人餐需要的硬度也不能和年輕人一樣，要比他們略軟一些，以吃到口中必須稍稍用力才能嚼碎為宜。

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