牛皮癬不可忽視，小心銀屑病關節炎纏身！

牛皮癬是一種慢性疾病，導致皮膚上形成鱗狀的白色和紅色斑塊。這些異常的皮膚區域可能會發癢和不舒服。

據美國風濕病學會稱，約有15％的牛皮癬患者會發展成一種稱為銀屑病關節炎（PsA）的炎症性關節炎。然而，有可能沒有銀屑病皮膚變化的人也會出現銀屑病關節炎（PsA），特別是如果家裡的其他人患有這種疾病。

原因

銀屑病的癥狀是由免疫細胞異常攻擊健康皮膚和關節組織引起的。這會導致炎症，腫脹和疼痛的發生。

醫生也不知道為什麼某些人的免疫系統會攻擊健康的組織，儘管他們認為遺傳學可能發揮了重要作用。這是因為牛皮癬和銀屑病關節炎（PsA）傾向於呈現家庭傳播性。

此外，環境因素也可能發揮作用。損傷，感染或暴露於環境刺激因素可能導致銀屑病關節炎（PsA），特別是在患有家族病史的人群中。

觸發因素

患有銀屑病關節炎（PsA）的人可能有明顯的外在癥狀。癥狀惡化的時期被稱為耀斑，並且往往由特定的因素觸發。

常見的觸發因素包括：

1.感染或皮膚傷口

2.嚴重的壓力

3.寒冷的天氣

4.接觸香煙煙霧

5.嚴重的酒精濫用

6.某些藥物

了解什麼觸發銀屑病關節炎（PsA）耀斑對於幫助預防它們至關重要。保存一份雜誌並記錄有關銀屑病關節炎（PsA）耀斑形成之前發生的情況的相關信息可能有所幫助。

銀屑病關節炎（PsA）的患者應特別注意這些常見的觸發因素或其他可能引起癥狀的因素。有一些在線跟蹤器和應用程序可用，但即使只有一個簡單的筆和紙質雜誌可能也是比較有用的。

與醫生分享這些信息可以幫助確定可以改善癥狀的有效治療方法或簡單的生活方式改變。

風險因素

發展銀屑病關節炎（PsA），有幾個風險因素：

1.年齡：30-50歲之間的人最有可能發展銀屑病關節炎（PsA）。然而，任何年齡的人都有可能患上這種疾病。

2.家族史：有牛皮癬或銀屑病關節炎（PsA）家族史的人比沒有這種疾病史的更有可能患病。

3.病史：牛皮癬是患銀屑病關節炎（PsA）的最大風險因素。儘管在出現任何皮膚損傷之前都有可能發展銀屑病關節炎（PsA），但是在大多數情況下，人們在患有牛皮癬的皮疹之後就會更容易發展成銀屑病關節炎（PsA）。

癥狀

銀屑病關節炎（PsA）的癥狀因人而異，可以從非常輕微到嚴重。這些癥狀可能包括：

1. 關節疼痛和腫脹，摸起來挺溫暖

2.手指和腳趾腫脹，看起來像香腸，稱為乳腺炎

3.關節剛度

4.韌帶和腱末端疼痛

5.足部疼痛，特別是腳後跟或腳底

6.腰背痛

7.疲倦

8.活動範圍較小

9.早晨僵硬

10.甲床上的變化

11.眼睛發紅和疼痛

銀屑病關節炎（PsA）可以影響任何關節，但最常見於手指，腳趾，下背，手腕，膝蓋或腳踝的關節。

牛皮癬和銀屑病關節炎（PsA）均導致癥狀惡化的情節，也稱為耀斑。大多數時候，癥狀會在耀斑之間減輕。

在大多數情況下，在出現與關節炎相關的關節僵硬和疼痛之前，患有銀屑病關節炎（PsA）的人將被診斷患有牛皮癬。然而，有些人在被診斷出牛皮癬之前會出現關節炎癥狀。

PsA的類型

根據所涉及的關節的數量和類型，已經確定了銀屑病關節炎（PsA）的五種不同類型。他們是：

1.低關節 - 影響少於四個關節

2.多關節 - 影響五個或更多關節

3.遠端指間（DIP） - 主要影響指尖的關節

4.關節炎殘毀 - 一種嚴重的，虛弱的形式，可以破壞手指中的小骨頭

5.牛皮癬性脊柱炎 - 導致脊柱關節炎，導致頸部和背部的僵硬和疼痛

大多數病例被診斷為低關節類型。此外，受影響的關節在身體兩側往往不相等。

診斷

銀屑病關節炎（PsA）沒有單一的檢測方法。相反，醫生需要排除導致相同癥狀的其他病症的存在，方法如下：

1.看一個人的病史和身體檢查

2.要求做受影響關節的X射線檢查以尋找損傷

3.要求做MRI或CT掃描以更詳細地觀察關節

4.進行類風濕因子血液檢查，以確保它不是類風濕性關節炎

5．如果關心痛風，則檢查關節液中是否存在尿酸晶體

銀屑病關節炎（PsA）的癥狀出現後，可能在患者去看醫生之前就又消失，使得診斷變得困難，在疾病得到最終的診斷結果之前，患者身上出現幾個耀斑都是很正常的，並不罕見。

任何具有銀屑病和關節疼痛或腫脹史的人都應及時去看醫生。他們應該確保自己要向醫生提到他們有牛皮癬，以便他們得到適當的評估。

治療方案

疼痛的處理通常是銀屑病關節炎患者的主要關注點。有許多不同的選擇可應用，有時可能需要一些嘗試，經歷一些錯誤的過程才能找到最佳選擇。

輕度運動和保持活躍可以幫助緩解關節的疼痛和僵硬的肌肉。對於銀屑病關節炎（PsA）患者來說特別有效的練習包括瑜伽和游泳。對人們很重要的一點是找到一種舒適的運動，然後堅持下去。

有幾種不同的藥物可用於緩解該疾病的癥狀，並防止銀屑病關節炎（PsA）患者的關節損傷。醫生會根據患者的疼痛，腫脹和僵硬程度來選擇合適的藥物。

選擇包括：

1.非甾體抗炎葯（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，對輕度病例非常有效。

2.改善疾病的抗風濕葯（DMARDs），如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，以緩解與牛皮癬關節炎相關的關節損傷。

3.免疫抑制劑，如硫唑嘌呤和環孢菌素，可以抑制免疫系統，從而減輕關節疼痛和腫脹。

4.TNF-α抑制劑，抑制免疫系統中產生炎症和腫脹的化學物質的藥物。它們也有助於減輕疼痛。

其中一些藥物可能會產生嚴重的副作用，不適合所有人。對於銀屑病關節炎（PsA）患者來說，定期或者有任何疑問的時候去看醫生很重要。（sunshine2015 204882）