早發現早干預，別讓父母的「不了解」，帶給孩子「傷害」（一）

父母是這個世界上最容易也最困難的職業，說容易，是因為不需要學歷，不需要證書，不需要任何考核就能上崗。說它困難，是因為父母的任何一個小小疏忽，都可能給孩子和整個家庭，帶來終身的遺憾。

前幾 天，在醫院裡 遇到一件事，做為一位母親，心裡很難受，所以，決定寫點什麼，來幫助每一位愛孩子的父母們，讓他們早發現早干預，規避一些傷害孩子的疾病。因為，要寫好幾篇，所以，希望爸爸媽媽們如果覺得有用，就關注收藏一下，這樣可以看到後續的文章。

前幾日，孩子因感冒引發了中耳炎，於是，我帶著孩子去了兒童醫院的耳鼻喉科。在我前面看病的，是一位瘦瘦小小的女孩，表情略顯木訥。醫生非常生氣的和孩子的父母說：為什麼我一問，就問出來孩子耳朵有問題了。你們做家長的，三四年，才發現孩子聽力有問題，你們平時關心過的孩子嗎？

這個孩子的經歷，是伴隨著遺憾和痛苦的。

孩子今年六歲了，在孩子兩三歲的時候，有一隻耳朵已經聽不見了，但是，父母昨天才發現。父母工作很忙，孩子一直都是由老人照顧的，老人心有餘力不足，忽略了很多成長中的細節，孩子小的時候，和大人說過耳朵不舒服，但因為只有一個耳朵失聰，所以大人們也沒在意。

能看出，孩子的爸爸很自責，眼圈都是紅的，不做任何辯解。大夫說，孩子小的時候，吃吃藥輸輸液就過來，並不嚴重，但現在大了，已經不可逆了，需要植入人工耳蝸。手術費不貴，也就1W多元，但是，一個耳蝸20W，全部下來，加上康復需要30W。而且，最好去北京和上海的大醫院去做植入手術。

聽到大夫說出30W時，孩子爸爸的表情立刻凝固了。從衣著上，能看出這對父母經濟並不寬裕，

30W，我相信對任何一個普通家庭來說，都不是一個小數字。如果能用錢解決問題，固然是好，可是，因為兩三年的疏忽，而讓孩子徹底失聰，這可能是這對父母一輩子心裡的刺。

在這，我把孩子出生以後，以及成長的過程中，父母要觀察什麼，注意什麼，給大家一一說說，早發現早干預，把對孩子的傷害，降到最低。

先天性髖關節脫位，主要是由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉先天性發育不良或異常，導致關節鬆弛，半脫位或脫位。是一種對兒童健康影響較大的病變，是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一，發病率在千分之一。

高發人群：

1、女寶高於男寶。因為女寶寶的韌帶比男寶寶鬆弛，所以女寶寶發病率大約是男寶寶的六倍。

2、遺傳。家庭成員有先天性髖關節脫位的，有百分之二十的概率會遺傳。

3、臀位寶寶更容易出現。約有16%的臀位產兒並發先天性髖關節脫位

4、頭胎。頭胎的風險大於二胎三胎。

5、北方寶寶多於南方寶寶。這個是和北方孩子出生以後，家長喜歡把孩子腿掰直，然後包成蠟燭包有很大關係。

該病因目前尚不十分清楚，大多和子宮內位置不正的機械因素，遺傳因素，韌帶鬆弛，內分泌因素，產後環境因素(把孩子包成蠟燭包)等造成的。

如果不及時治療，會出現走路跛行，成年後，上廁所下蹲都會受到影響。最後會出現到股骨頭缺血性壞死或者髖關節骨性關節病。

因為嬰兒期，孩子還不會直立行走，大多躺著和爬著，而且，這種脫位，不疼不癢，也不影響孩子的正常活動，所以，爸爸媽媽很難及時發現，很多父母是在孩子學走路以後，才發現孩子走路像鴨子一樣，一搖一擺，這才覺得有問題。

小編好友家的寶寶，就是這樣的，孩子快兩歲，才去看的醫生。當初孩子學走路，覺得孩子小，走的不穩是正常的，但是，發現別的孩子都會跑了，自己的孩子還一晃一晃，這才覺得應該去看醫生了，可是，錯過最方便的治療時間，治療的過程非常痛苦，治療時間，持續了一年。

髖關節脫位嬰兒期的治療效果最佳，年齡越大效果越差。一般認為2～3歲後治療，即使非常成功，但到了35歲以後，都將發生髖關節痛 。大城市裡，新生兒滿月，都會有一個嚴格體檢過程，體檢內容就有這一項，但是，中小城市和農村，都會忽略這方面的檢查。

半歲以下的寶寶，腿呈蛙式姿勢，而且活動範圍小，所以半歲以前治療，孩子能少受很多痛苦，大多需要配帶「連衣挽具」。恢復能達到95%

但是，6個月到18個月以上的寶寶，用這種「連衣挽具」，失敗率會超過50%。大多會選擇在全麻的情況下進行複位，然後用石膏固定住，孩子非常痛苦。從髖骨關節處一直到小腿，固定成人字型，保持這個姿勢三個月，對愛動的孩子和大人來說，相當的煎熬。

18個月以上，一般就得進行手術了，恢復期也很長。

我們怎麼能判斷呢？其實，最好的確診方法，就是X光，但是，半歲以下的嬰兒，醫生們一般也都不建議去做X光檢查。我們做父母的，可以通過一些特徵，做出初步的判斷，如果發現有相對應的特徵，儘早及時看大夫。

先天性髖關節脫位疑似表現：

1、我們最常見的情況，也是新生兒醫護人員最常用的判斷方法，就是兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。但也有一些寶寶是因為太胖，也會出現這種情況。

2、寶寶不太願意做要把兩腿分開才能做的事情，蹬踩力量偏弱。

3、寶寶的雙下肢長度不一。

4、給寶寶換尿布時，聽到關節有響彈聲，有時患者會哭鬧。

5、寶寶學走路時，不太情願，走路時，老是一隻腳疊在另一隻腳上，一搖一擺像只小鴨子。

如果發現有相似的癥狀，雖然未必一定是髖關節脫位，但是，要謹慎對待，去相關的專科醫生，找大夫看一下最好。

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