春暖花開了膝關節是該活動還是靜養？

（原標題：春暖花開了膝關節是該活動還是靜養？）

製圖張園

天氣漸漸暖和起來了，在這個春暖花開的時節，蟄伏了一個冬季的人們戶外運動漸漸增多，可對於一些患有膝關節疾病的人來說，是活動還是盡量少運動，讓他們犯了難！他們既怕這乍暖還寒的天氣，加重病情，又怕關節活動越多磨損越多。這些都讓老人們很糾結，到底這個季節膝關節是活動還是靜養呢，就這些問題，記者採訪了山西省人民醫院骨科主任張宇明。

A 適當鍛煉很有必要

「我的膝關節疼痛已經十來年了。平時一走路就疼痛，但是這些天看見太原天氣真好，想多出去走走，運動運動，又怕一走路多了，關節磨損更嚴重，我該怎麼辦呢？」60歲的王阿姨問醫生，眼看著周圍有幾個姐妹都報了旅行團要出去旅遊，王阿姨很著急。

「春季氣候忽冷忽熱，一些關節炎患者在保護好膝關節的前提下，適當的鍛煉還是很有必要的。」張宇明說，「膝關節的結構特點使它很容易發生錯位、韌帶損傷、半月板磨損等。隨著年齡的增長，膝關節會產生退行性變化，這是自然現象，但因此完全停止運動則是錯誤的，因為關節軟骨的營養和代謝是靠關節適當運動來完成的。老年人不運動更容易患骨質疏鬆症，關節軟骨退化。另外，缺乏運動，身體也會缺少敏捷性和協調性，容易跌倒造成嚴重骨折。」

張宇明建議，保護膝關節，可以適度地鍛煉，注意選擇適合自己的鍛煉方式。老年人可以在天氣好的時候適當散散步，打太極拳等。盡量避免跑步、登山、爬樓梯等劇烈運動，因為這些運動會加大膝蓋軟骨不可修復的磨損。另外，有些關節病確實不能動。對於一些膝關節特殊的疾病，比如關節感染、結核、急性韌帶損傷、膝關節骨折早期、急性滑膜炎的患者，需要嚴格休息，甚至關節固定制動。如果遇到問題，及時到醫院就醫，以免耽誤病情。

B 時刻保暖要記得

「春天氣溫不穩，老年人千萬不可因為氣溫回暖，就過早把棉衣脫掉，一定要注意保暖，尤其是要注意對膝部的保暖。」張宇明說，「出去運動的時候，最好是可以穿戴護膝用品。很多老年人都喜歡晨練，不過春季早上涼，鍛煉前，可以先活動膝關節兩分鐘，使膝關節得到放鬆，以避免鍛煉時候造成意外損傷。運動不宜過量，即使出汗後，也不要馬上用冷水洗澡或沖洗膝關節，以防影響膝關節的血液循環。如果碰到大風降溫天氣，老年人要儘可能避免外出，以免寒氣入侵，這個時候應讓膝關節得到休養。」

張宇明主任介紹，即使在家中，也可以有好的鍛煉方法：「如果選擇在家裡鍛煉，可以仰卧在床上，兩腿伸直，兩手自然放置體側，直腿上抬，慢慢地增加角度。對體況較好的老年人，可以模擬踏自行車動作。這些功能性鍛煉，可使膝關節屈伸活動自如，還可預防肌肉萎縮，增強肌力和增加關節活動範圍。不過，一定要記得，鍛煉的時候要適當，不可過度消耗體力。」

C 注意飲食 避免肥胖

據了解，肥胖會令關節承受額外的壓力，肥胖者患膝關節炎幾率高達64.5%，體重正常者患病率僅為34.9%。膝關節軟骨是否受到損傷，損傷程度和速度與受力、外力和活動頻率有關。在活動頻率相同的情況下，胖人的軟骨損傷程度往往比瘦人快。控制體重可以緩解膝關節炎患者的癥狀，如果患者體重減輕6—8公斤，關節傷痛將降低一半。

飲食上，張宇明建議：「老人應該在平衡營養的同時，控制體重。肥胖老人的膝關節壓力高於正常體重者，老人們平常應多吃富含蛋白質和維生素D的食物，或在醫生指導下，適量服用一些補鈣保健品。老人鈣的攝入量應較一般成年人增加50%左右，即每日不少於1200毫克，適宜多吃蛋類、牛奶、豆製品、蔬菜和水果，必要時可補充鈣片和硫酸氨基葡萄糖。少吃高嘌呤食物，如動物內臟、海水魚、蝦、蟹和肉類。陽光好的天氣，多做「日光浴」。即使活動不便，待在家裡，也要隔一段時間站起來走動走動，活動活動膝關節，或者自己按摩膝關節，以促進血液循環。」

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