在我們鼻腔、咽喉、胃腸道黏膜下都藏著豐富的腺體，每天這些腺體會不停地分泌大量的黏液，單單是鼻腔每天分泌的黏液量就大約有1升，大約兩瓶礦泉水的量。這些黏液並不是毫無意義的，它們不僅可以對相應的黏膜起濕潤作用，還可以抵抗來自外界的細菌、病毒，以免它們興風作浪引起感染。

正常情況下，我們不會注意到這些黏液的存在。就拿鼻腔分泌的黏液來說，它一般會跟唾液混合在一起，悄悄地流到喉嚨，再不知不覺地被吞下去。沒錯，這相當於我們每天都會把自己鼻涕吃進胃裡。

什麼情況下我們能感受到這些黏液呢？如果我們身體分泌的黏液超過了正常的量，或者它比正常情況變得更加黏稠，我們就會感覺到它的存在。鼻腔分泌的多餘的黏液如果從鼻子的前面流出來，就是「流鼻涕」；如果這些黏液從鼻子的後面流下，流到咽部，就是我們今天要講的「鼻後滴漏綜合征」。

顯然，鼻腔黏液的這種刷存在感的行為並不招人喜歡。

鼻後滴漏綜合征有哪些表現：

• 咽部不適 讓你總是想去清嗓子；

• 咳嗽 對於絕大多數家長來說，孩子咳嗽第一個想到的就是支氣管炎。從文獻報道來看，小兒慢性咳嗽的病因在不同年齡段有所不同，小於1歲的患兒病因主要為呼吸道感染後咳嗽，1~3歲患兒病因主要為氣管、支氣管異物，大於3歲的患兒病因主要為咳嗽變異性哮喘和鼻後滴漏綜合征。所以，如果你家的孩子因為經常咳嗽而治療效果不好的話，不妨看看耳鼻喉科大夫。

• 咽痛、聲音嘶啞 這是因為順著咽部下流的黏液可能刺激咽喉黏膜引起癥狀。

• 中耳炎 鼻咽部的黏液可能因為堵塞了咽鼓管的開口而繼發中耳炎的癥狀，比如耳悶、聽力下降。

• 鼻竇炎 如果鼻咽部的這些黏液阻擋了鼻竇引流的通道，也可能引起或者加重鼻竇炎的癥狀，比如鼻塞、流膿涕。

鼻後滴漏綜合征是怎麼引起的？

其實到目前為止，鼻後滴漏綜合征的具體病因並不完全明確。但我們清楚的一點是鼻腔分泌物過多可能跟鼻後滴漏綜合征有關係。能夠引起鼻腔分泌物增多的原因有以下幾點：

• 感冒、流感

• 過敏，也被稱為過敏性鼻後滴漏

• 鼻竇炎

• 鼻腔異物（常見於兒童）

• 懷孕

• 某些藥物，包括一些避孕藥和降壓藥

• 鼻中隔偏曲或者其他鼻腔結構的異常，影響鼻竇功能

• 天氣變化，低溫或者空氣乾燥

• 某些食物，比如辛辣的飲食可能會刺激黏液分泌

• 刺激性氣體，比如化學製劑、香水、空氣清新劑、吸煙等

當然，鼻後滴漏並不完全是因為鼻腔分泌物過多引起的，有時候也可能是因為這些分泌物沒有被及時清除所致。比如吞咽問題就可能使來自鼻腔的分泌物在咽部堆積，這又可能跟年齡、咽部佔位堵塞或者胃食管反流這類疾病有關係。

鼻後滴漏綜合征如何治療？

鼻後滴漏的治療並沒有一個固定的方案，對懷疑為鼻後滴漏綜合征的患者應該基於其可能的基礎疾病採取特異性治療。

比如由普通感冒引起的鼻後滴漏需要使用抗組胺葯和減充血劑，過敏性鼻炎引起的鼻後滴漏需要使用糖皮質激素和抗組胺葯，鼻竇炎引起的鼻後滴漏除了使用糖皮質激素外還可能需要加上抗生素。考慮鼻中隔偏曲引起的鼻後滴漏可能需要手術矯正。而對於鼻腔分泌物過於黏稠的患者，稀釋分泌物的一個最簡單的方法就是多喝水。

另外的一些方法你也可以嘗試：

• 鼻腔沖洗 通過鹽水噴霧或者鼻腔盥洗沖刷掉鼻腔的分泌物、細菌、過敏原或者另外的刺激性東西。

• 使用加濕器加濕器可以改善乾燥的空氣環境，對於緩解鼻後滴漏有幫助。

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

作者：龔軒民，耳鼻喉科及頭頸部外科醫師

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