「育兒幫」小兒多汗是不是病？

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小兒多汗是不是病？

指導專家：兒科 黎世明教授

文/張瑩、歐陽學認

在門診，經常遇到家長們說小朋友汗比較多，特別是活動後或者睡眠時；很多家長疑惑這個多汗，究竟是怎麼一回事。今天我們來說說多汗這些事。

從西醫生理來講，小兒時期由於代謝旺盛，皮膚含水量大，微血管分布較多，且小兒多活潑好動，故出汗一般比成人多。由於環境溫度過高，衣被過厚，劇烈運動等原因，導致多汗是機體調節體溫所必須的過程，這種稱生理性多汗，屬正常現象。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗；嬰幼兒剛入睡時，頭頸部出汗，熟睡後汗就減少；寶寶遊戲、跑跳後出汗多，一般情況很好；冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內空調溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限於頭部、額部，俗稱「蒸籠頭」，亦是生理性出汗，父母不必擔心。

寶寶由於某些疾病引起的出汗過多，表現為安靜時或晚上一入睡後就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為「病理性出汗」。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱葯過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進等），也可引起病理性出汗。這種病理性多汗是需要醫生指導下治療的。

那中醫是如何看待小朋友多汗這回事的呢？

中醫認為小兒平素出汗過多，同小兒「稚陰稚陽，腠理不密，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點有關，為臨床多見，雖非重病，但也不可因其輕而忽略它。皆因為中醫認為血汗同源，出汗過多，易出現陰陽失調，影響生長發育。另外小兒出汗過多，如果未能及時擦乾，容易被風寒侵襲，成為呼吸道疾病常見發病的誘因，故要引起重視。

臨床多分為自汗和盜汗，但由於小兒自汗有日間多汗，活動後大汗與夜間入寐後多汗同時存在，治療時不必再強調自汗、盜汗之分。

下面我們看看小兒多汗的幾種常見情況：

1、先天不足，肺衛功能較弱：這類小朋友多汗以頭頸胸背為主，活動後明顯，平素身體羸弱，容易感冒，面色萎黃或晄白；

2、後天脾胃受損，濕熱滯於中焦脾胃：如飲食偏喜甜膩冰爽，嗜食肉類、煎炸之物，飲食不節，消化不良損傷脾胃，釀生濕熱，這類小朋友可見汗出如油，有黏膩感，平素身體肥胖，舌苔厚膩；

3、氣陰不足：家長喜予大量涼茶類清熱解毒，或因反覆呼吸道感染、長時間使用抗生素攻伐，加之過低溫度的空調環境、冷飲習慣，耗損氣陰，營衛失調；這類小朋友可見多汗而身體不溫，或汗出全身而手足心虛熱感，平素麵色黃、白缺少光澤，有黯黑色眼袋，經常手腳冰涼等。

如何調理?

1、增強體質，多參加戶外運動，注意病後調理，避免多吃辛辣、煎炸食物及寒涼生冷食品。

2、運動時出汗，注意用干毛巾及時擦乾，不要用濕冷毛巾，避免吹風受涼感冒。

3、通過食療健脾補肺收汗，下面介紹兩個湯方，適合於肺衛氣虛多汗的小朋友：

1）五指毛桃萸肉煲扇骨湯：五指毛桃10-15g，山萸肉3-5g，紅棗5g，陳皮2g，加豬扇骨同煲，飲湯吃肉；

2）黃芪糯稻根煲瘦肉湯：黃芪3-5g，白朮2-3g，糯稻根6g，紅棗5g，陳皮2g，加豬瘦肉同煲，飲湯吃肉。

專家介紹

黎世明，廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師，教授，黎炳南教授學術繼承人，嶺南黎氏兒科流派傳承工作室主要成員。出身中醫世家，通過家傳、師承院校教育及長期在第一線從事臨床、教學與科研工作，學貫中西，主要從事於兒科呼吸、脾胃病證的中醫藥研究，尤擅長於治療小兒哮喘、咳嗽、小兒反覆呼吸道感染、厭食等疾病。主要著有《黎炳南兒科經驗集》、《嶺南中醫兒科名家黎炳南》。

出診時間：周一、周四下午

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