科學家最新發現機械泵可以逆轉心臟損傷 避免對移植的需要
心力衰竭患者可以用心臟泵將其癥狀反轉
科學家們發現,心臟衰竭患者身上安裝的機械心臟泵裝置實際上可以醫治他們的心臟器官,避免對心臟移植的需要。
英國每年約有50萬人被診斷患有心力衰竭,如果病情危及生命,他們經常需要左心室輔助裝置(LVAD),以便在等待移植時維持生命。該裝置接管心臟主室的泵送功能,並和患者腰部佩戴的電池組相連。
LVAD設備
但是紐卡斯爾大學的科學家發現,近三分之一的人裝上機械泵後心臟功能恢復的很好,完全可以卸掉這種裝置,並且無需移植手術。這項結果表明該裝置本身就可以成為治療方案,而不僅僅是作為移植手術前的生命維持手段。
紐卡斯爾大學的心血管衰老和心力衰竭高級研究員Djordje Jakovljevic博士說:「我們將這些設備稱為橋接移植,可以保持患者生存,直到有捐獻心臟可用於移植。
「但是,我們知道有些時候某些患者心臟功能恢復的很好,不再需要心臟移植。「
「這是我們第一次看到,一些患者的心臟功能恢復正常——就像沒有心臟病的人一樣健康。這表明,對於某些患者來說,這些設備完全可以成為康復的橋樑。「。
患者在更換LVAD設備上的電池
為了測試機械泵是否能夠幫助完全康復,紐卡斯爾大學對58名重度心臟病患者進行了試驗,並配備了LVAD。平均使用該裝置396天後,這些患者與97名已知沒有心臟病的健康男子進行了對比測試。
所有人都被要求在帶有面罩的跑步機上行走,以監測其氧氣利用率和心臟供血能力。近三分之一的人恢復了足夠的能力,達到可以去除機械泵裝置的程度;這其中又有接近40%的患者表現出和同齡健康人相同的心臟功能,即完全恢復心臟功能。
在英國,每年有數百人需要心臟移植,但由於目前的器官捐贈短缺,每年僅能進行約200次手術。
新研究表明,機械泵可能實際上有助於心臟功能的恢復,並減少了手術的需要。要知道,即使在手術成功的情況下,患者也需要在以後的生活中服用免疫抑製藥物以確保不會發生排斥反應。
泰恩醫院紐卡斯爾NHS基金會信託基金諮詢心臟病專家Guy MacGowan博士補充說:「現在很難獲得心臟移植,特別是在英國,所以任何替代療法都是重要的,心臟功能的恢復尤其如此。我們開創了一項新戰略,使用LVAD來提高恢復的機會,監測恢復的跡象,然後使用微創程序來斷開設備。」
英國存在嚴重的移植短缺
英國的慈善捐助機構稱這項研究令人鼓舞。英國心臟基金會副醫學主任Jeremy Pearson教授說:「嚴重的心力衰竭是一種破壞性疾病,患者的預期壽命通常比許多癌症更差。沒有治癒方法,許多人的唯一選擇是放在心臟移植等待名單上。」
「這項研究是非常令人鼓舞的,為患有晚期心臟疾病的患者帶來了希望。「
「但是還需要繼續資助這項研究來設法修復損傷的心臟,使所有心力衰竭患者都能受益,這就是為什麼我們投資750萬英鎊用於再生幹細胞治療方案,以幫助挽救更多生命的原因。」
研究人員說,LVAD的平均價格約為80,000英鎊,移植手術約為69,000英鎊,所以兩種選擇在成本上也相對具有可比性。
心臟外科醫生Stephan Schueler教授補充說:「在大多數情況下,該裝置可以逆轉心力衰竭的癥狀,使患者改善呼吸不暢和疲勞感覺。」
「在近三分之一的患者中,心臟功能實際上有改善,因此機械泵泵可以斷開或移除。」
這項研究發表在美國心臟病學會雜誌(Journal of American College of Cardiology)上。
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