孩子蛀牙最大的剋星不是糖，那是什麼？看看3大護齒技巧！

蛀牙的天敵來自正確的教養

既然社會環境的變遷也助長了蛀牙的發生率，許多家長可能會認為，小朋友蛀牙是很普遍的現象，完全零蛀牙是不太可能的事情。然而事實上，要蛀掉一顆牙，必須要有「食物」、「細菌」、「時間」3大因素，缺一不可，並不是那麼容易就會發生蛀牙。

知己知彼—了解蛀牙的真正成因

所以，即使食物附著在牙齒上，若沒有細菌進行分解，是不會有蛀牙的；而且就算有細菌在口腔中分解食物產生了酸，但只要馬上刷乾淨，讓酸沒有時間和牙齒長時間接觸，也是不會有蛀牙的。

因此，如果要形成蛀牙，首先必須要有食物的殘渣積留在牙齒表面，而後形成蛀牙的細菌便會利用食物殘渣作為營養來源，不斷繁殖增長，同時製造酸性物質，這種酸與牙齒接觸之後，會慢慢溶解牙齒的鈣質而形成齲蝕，才會產生「齲齒」，也就是「蛀牙」。

百戰百勝—針對蛀牙成因一一擊破

了解了蛀牙的真正成因之後，家長便可以針對蛀牙的3大因素一一排除：

(1)慎選食物，均衡飲食

除了控管易蛀牙食物的攝取量（比如所有含糖的食品與飲料、黏滯性高、或精製的糕餅類），也要重視「食育」（飲食教養）對孩子的重要性，養成不偏不挑、均衡飲食的好習慣。

(2)徹底清潔口腔，防止細菌滋長

每個人口腔內都有細菌，但是種類和數量會因人而異。如果口腔清潔做得好，有益細菌就會比較多，可以抑制有害細菌。反之若口腔衛生沒顧好，致齲細菌就會比較多，發生蛀牙的風險自然也相對增高。

(3)避免牙齒長時間與食物接觸

盡量減少食物停留在口中的時間，所以三餐定時定量是必要的，正餐最好在30分鐘內吃完，而且只要有飲食一定要儘快漱口刷牙。若孩子想吃點心，也可集中在正餐前後一起吃，避免零碎和過長的進食時間。

迷思篇：5大常見錯誤觀念

不過，預防蛀牙的原理雖然不難，但是要真正落實，還是需要父母的高度重視與徹底執行，並且需要正確的觀念及有效的做法。而幼童蛀牙的情況之所以如此嚴重，其實是因為有許多應該要知道的基本護牙觀念是家長不清楚的，甚至還有許多長久以來根深蒂固的迷思，都需要父母重新釐清與更新。

1.乳齒反正會換牙，所以蛀掉不需治療？

目前依然有家長會認為，乳牙反正會換，所以即使蛀掉也沒關係，甚至不用治療。如果蛀牙是發生在8～12歲左右，由於離換牙的時間已經很近，蛀牙對孩子的影響會比較小，的確可以評估是否需要積極治療；問題是現在的孩子幾乎2歲就蛀了，發生齲齒的年齡層日益偏低，如果不做任何處理治療，將會對孩子造成極大的危害與影響。

(1)影響飲食與健康發育

蛀牙對幼兒造成的第一個影響是，因為牙齒會痛，孩子會不敢咬也不敢吃，就算要吃也會偏愛流質的、軟的、或是液體的食物，如此營養攝取不足，將影響身體的發育成長，而且咀嚼不夠，也會影響到以後的齒列生長。

曾經有個蛀牙的孩子，因為沒辦法咬，也講不出口，每餐都吃很少甚至不吃，直到做完了根管治療，套好牙套之後，才告訴媽媽：「我終於可以吃飽了，以前我從來沒吃飽過！」

(2)影響學習力與專註力

而根據美國的研究報告甚至指出，蛀牙是影響孩子學業的首要原因！因為牙齒疼痛不舒服，會無法專註學習，而且家長可能需要請假帶孩子去治療蛀牙，孩子的上課時間也會因此減少，非但影響課業，也容易影響孩子日後的身心發展。

所以，乳牙對孩子來說其實是非常重要的，因為和孩子整體的發育都是息息相關的，因此家長一定要嚴防孩子蛀牙，萬一蛀了也務必要帶孩子治療，

2.蛀牙和體質有關，有的孩子睡前不刷牙也無妨？

或許部分家長會覺得，蛀牙似乎和體質有關，有些孩子明明飯後睡前都有刷牙，卻還是蛀牙，有些孩子則可能天生牙齒很好，即使睡前沒刷牙也沒事…其實深究原因，也許並不是表面看到的狀況。前者可能雖有刷牙，但沒有清潔乾淨；後者則可能雖沒刷牙，口中卻沒有致齲細菌。所以回歸到找出蛀牙的真正原因，才是解決蛀牙問題的關鍵，同時最基本的潔牙工作一定要做好，切勿抱著僥倖的心態便宜行事。

3.「奶瓶性齲齒」是因為夜奶造成，應停止餵奶？

以往認知的「奶瓶性齲齒」，很容易就會把蛀牙的原因歸咎到奶瓶，甚至認為半夜不能哺喂母乳，其實蛀牙主要跟生活習慣有密切的關係，並不是奶瓶或母乳的錯！

經實驗證明，若在無菌的環境下，即使夜奶後沒清潔也是不會蛀牙的。而造成夜奶和蛀牙的連結，是因為口腔里已經有致齲細菌，又創造了有食物的環境，才會造成蛀牙，卻無端讓奶瓶背了黑鍋。所以目前「奶瓶性齲齒」已經更名為「早發性齲齒」，是指因生活習慣或日常環境接觸到了致齲細菌，而在2歲前便發生了蛀牙的情形。

夜奶寶寶睡著了，該如何清潔口腔？

相信夜奶的問題一直困擾著許多的家長，尤其有些媽咪是半夜抱著孩子親喂，這樣喂著喂著小孩常常就會睡著了，想幫他清潔口腔或是刷牙，深怕會吵醒孩子，而且大人自己也很疲憊，到底該怎麼辦呢？

如果情況允許當然還是建議清潔，但若實行起來真的有困難，爸媽也不要壓力太大，可以等早上起來再儘快徹底清潔即可。

4.小朋友有刷牙就好，不需使用牙線？

應該有為數不少的家長，並不清楚幼兒其實也需要使用牙線。而且有些老一輩的想法，還會覺得牙線容易傷牙齦，甚至會把牙縫變大，其實這些都是錯誤的觀念，因為若沒有搭配牙線來徹底清潔齒縫中的食物殘渣，光靠牙刷的清潔力是不夠的。而牙縫如果卡到食物，自然就會增加蛀牙的風險。

牙線與牙線棒的差異

接下來的問題是，到底該選擇牙線還是牙線棒？其實兩者各有優劣，爸媽可視情況自由運用。牙線的好處是，只要擷取1條適當的長度，就可以完成全口的清潔，但是技術上比較不好操作，尤其若爸爸的手比較大，就不太方便伸入小朋友的口中做清潔；而牙線棒對爸媽來說使用上較為便利，但要注意不能只用1根清潔全口，臟掉就需要換新。若以口腔內左上左下、右上右下的區域來分，建議至少要更換4根以上牙線，才能完成全口的清潔。

5.小朋友自己會刷就好，不需要大人幫忙？

關於這點，也是家長需要釐清的重要觀念之一，常常誤以為小朋友只要自己會刷牙了，就可以全權交給孩子自行清潔牙齒，大人不用再管。其實當孩子還是幼童時，大人一定要幫忙再刷一次，因為孩子手部的細微動作尚未發育完成，並不能全口都刷得很徹底。而且直到國小三、四年級，爸媽也依然需要幫孩子檢查牙齒是否有刷乾淨。

使用電動牙刷會比較乾淨嗎？

目前市面上有不少幼兒用的電動牙刷，除了造型繽紛可愛，有些甚至還有音樂聲光效果和定時3分鐘等功能，有時候的確能引起小朋友刷牙的興趣。但是家長千萬別以為有了電動牙刷，就能交給孩子自己刷，因為如果沒有將牙刷放在相應的位置上轉動，牙齒一樣是刷不幹凈的！所以，電動牙刷可以用，但是跟一般牙刷的用法和效果其實差異不大，家長仍需幫孩子做好基本功，才能預防齲齒的發生。

教養篇：3大護齒習慣的建立

在破除了上述對於保健幼齒的迷思，更新了正確觀念之後，全家也要一起來培養日常生活的3大護齒好習慣：

1.全家都要注意牙齒健康

其實當爸爸媽媽要準備生Baby的時候，就應該先把自己的牙齒做好檢查，不要有蛀牙沒去補，或是牙齒清潔沒有做好，需先整理乾淨大人的口腔環境，未來才不會將致齲細菌傳給孩子引發蛀牙。

2.培養專心用餐的好習慣

大家都知道含糖的食品和飲料吃越多越容易蛀牙，但是對小朋友來說，要完全的禁止是極不容易的，因為即使爸媽規定不能吃，遇到親朋好友或是幼兒園的老師同學，還是會有許多「偷吃」的機會。

所以其實最根本的做法，是培養孩子專心吃飯的好習慣！不過要培養專心用餐的好習慣，謝承佑醫師提醒爸媽可注意下列3點：

(1)創造愉快的用餐環境

有些家長擔心小朋友吃得不夠營養，或是怕孩子吃飯拖拖拉拉，可能用餐時間會一直對孩子碎念：「那個青菜要多吃一點啊！還有飯要吃光光才行呀！」或是直接硬塞飯菜給孩子…這樣的做法，對孩子來說其實都是有壓力的，會覺得吃飯是件很辛苦的事而產生排拒感；也有家長急到用威逼的方式命令孩子一定要吃完，甚至責罵小孩，如果孩子都被罵哭，他還怎麼吃飯呢？

(2)家長要以身作則

良好的飲食習慣，同樣是全家都要一起建立的，家長想要孩子專心用餐，自己也一定要以身作則，不要在吃飯的時候滑手機，變成每個人各吃各的，而且都一心數用。最好是全家人都在餐桌好好的把飯吃完，可以彼此聊聊天，專心用完餐，然後再去做下一件事情。

3.將定期檢查融入日常生活

其實在孩子1歲以前，爸媽就可以帶他到兒童牙科檢查牙齒，之後並定期的回診檢查和塗氟（每3個月或半年1次）。而回診的期間，爸媽可以得到正確的衛教觀念，醫師也能從每次的檢查中評估孩子蛀牙的風險，進一步的了解、修正孩子的飲食和潔牙習慣，便能有效預防齲齒的發生。