一滴血，就知道抑鬱症有沒有得治！

這還是頭一回，研究人員表示，可以通過手指刺血試驗幫助醫生選擇哪種藥物最有可能成功地治療抑鬱症。在《精神神經內分泌學》雜誌上，他們發表的文章中描述了血液中C反應蛋白是如何能夠預測抗抑鬱治療最有可能在抑鬱症患者身上獲得成功的。

抑鬱症是一種嚴重的疾病，患者出現為認知、情緒和身體方面的癥狀。在全球範圍內，超過3億人患有抑鬱症，且任何一個年齡段都喲可能發生。

據世界衛生組織（WHO）報告，抑鬱症是「全球致殘的首要原因。」

抑鬱症與我們平時日常生活中常常會出現的短暫性的情緒反應完全不同。它會嚴重影響人們在工作、在家裡、在學校生活的點點滴滴。

最糟糕的是，抑鬱症還可能會導致自殺，全世界範圍內每年有800,000人因此而死亡。抑鬱症是導致15歲至29歲之間的年輕人死亡的主要原因。

美國的全國性調查顯示，從2009年到2012年之間，12歲及以上人群當中，每20人中具有1人以上報告了目前患有抑鬱症——其定義是在過去的兩周當中存在中度或重度的抑鬱癥狀。

生物標誌物可顯著提高抑鬱症治療成功率

這項新研究的資深作者，來自德克薩斯大學（UT）達拉斯西南醫學中心精神病學系教授Madhukar Trivedi說道，醫生選擇如何治療抑鬱症患者，在很大程度上都要依賴患者的問卷測驗。

他說，他們的研究成果可以顯著提高抑鬱症的治療成功率。他補充說道：

「目前，我們對抑鬱症藥物的選擇沒有比擲硬幣好多少，而這正是我們所做的。現在我們有一個生物學解釋可以用來指導抑鬱症的治療。」

在以往的研究工作中，同樣來自於德克薩斯大學（UT）達拉斯西南醫學中心彼得奧唐奈腦研究所抑鬱症中心主任，Trivedi教授表明，高達三分之一的抑鬱症患者在接受第一次治療後沒有什麼改善，大約40%的患者在三個月內終止治療。

他說，這是因為抑鬱症患者自己放棄了：「放棄希望真的是抑鬱症所有癥狀中的一個最為突出的癥狀。」

他補充說道：「但是，如果選擇何種治療方法與血液檢測和改善預後有關，患者就可能會更願意繼續治療並從中獲得益處.」。

在這項新研究中，研究小組將106名抑鬱症患者隨機分為兩組，並對他們的緩解率進行了分析。

其中一組單獨處方選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭，另一組則給予艾司西酞普蘭（抗抑鬱葯）加安非他酮。

研究人員還通過治療前進行的血液檢測，測量了每例患者的初始血液C反應蛋白（CRP）水平。

初始C反應蛋白（CRP）可預測治療是否成功

當研究人員對結果進行分析時發現，緩解率的差異與所使用的抑鬱藥物之間的差異有關，人這取決於抑鬱症患者的初始C反應蛋白（CRP）水平。

例如，如果患者的初始C反應蛋白（CRP）水平低於1毫克/升，則他們單獨服用艾司西酞普蘭能夠得到緩解的可能性很小（聯合用藥患者的緩解率為30%，與之相比，單獨服用抗抑鬱葯的患者其緩解率為57%）。

然而，對於那些初始C反應蛋白（CRP）水平較高的抑鬱症患者，聯合用藥則更容易防止緩解：與艾司西酞普蘭僅33%的緩解率相比，聯合用藥緩解率為51%。

研究者選擇C反應蛋白（CRP）的原因是因為它是常被用作心血管疾病、糖尿病和其他疾病的炎症標記物。

以前的研究曾試圖將C反應蛋白（CRP）與抗抑鬱葯的成功聯繫在一起，但Trivedi教授說道，他們在尋找更高水平的C反應蛋白（CRP）。

他解釋道，在他看來，「你不需要那麼嚴重的炎症來體驗抑鬱症有多難受。其實只需要一點點炎症就足以讓患者體驗到抑鬱症的癥狀了。」

該研究小組現在正計劃著要進行更大型的研究，以探討C反應蛋白（CRP）與其他抗抑鬱葯獲得成功之間存在的關聯，並尋找其他與抑鬱症治療效果有關的生物標誌物。

「抑鬱症患者和初級保健提供者都非常迫切地想要找到標記物，這些標記表明這一疾病存在一些生物學特徵。否則，我們通過對抑鬱症患者的一問一答來討論決定如何治療，而這是遠遠不夠的。」Madhukar Trivedi教授如是說。（tulip1999 204792）