據研究，聯合國消除非洲艾滋病毒的戰略不可行

有效的照顧和預防策略已經減少了美國和其他資源豐富的國家艾滋病毒的傳播。但是，在撒哈拉以南非洲地區，超過2500萬人感染了疫情，就此產生了如何阻止這種流行病的爭論。

世界衛生組織和艾滋病規劃署已提出在撒哈拉以南非洲採取「預防治療」來消除艾滋病毒。該策略將使感染艾滋病毒的人降低感染他人的能力，以防止他們傳播感染。艾滋病規劃署已經設定了目標，以診斷90％的艾滋病毒感染者，並在2020年之前治療90％的診斷個體。

但加州大學洛杉磯分校研究人員的一項新研究得出結論，雖然這個計劃聽起來很值得稱讚，但實施可能是不可行的。

作者使用統計繪圖技術來確定在南非內陸的一個國家賴索托感染艾滋病毒的所有人的位置，其中約四分之一的成年人感染了病毒。目前，很多人還沒有被診斷出感染艾滋病毒並沒有得到治療。研究人員利用他們的地圖來設計和評估艾滋病毒消除策略。他們發現，世衛組織和艾滋病規劃署提出的戰略不大可行，因為艾滋病毒感染的成年人在全國範圍內分散廣泛，只有少數人生活在城市中心。

加州大學洛杉磯分校生物醫學建模中心主任Sally Blower說：「全球艾滋病毒清除衛生政策需要重新設計，需要考慮結算模式和人口密度。」「我們的研究結果顯示，撒哈拉以南非洲地區主要農村地區人口的空間人口密度將顯著阻礙甚至可能阻止艾滋病毒的消滅。」

該研究於3月29日在「科學轉化醫學」雜誌上發表。

「賴索托的艾滋病毒流行病是隱藏的，」研究的合作者和鼓風研究小組統計學家賈斯汀·奧卡諾（Justin Okano）說;「沒有人知道大多數艾滋病毒感染者居住在哪裡，為了找到它們，有必要測試該國的每個人，這將是非常昂貴和非常困難的。」

為了揭示隱患，Blower的團隊將來自多個來源的數據集合在一起，包括人口密度的沉降模式和地理變異。研究人員利用來自賴索托約7000人的艾滋病毒檢測數據，製作了一幅地圖，預測了全國艾滋病病毒感染者的身份。

研究的另一位合作者布萊恩·科本（Brian Coburn）說，「我們估計，該國幾乎每一個定居點都至少有一名感染艾滋病毒的人。」鼓風組組：「我們還發現大約70％的艾滋病毒感染的大人住在農村定居點」。

研究人員得出結論，艾滋病規劃署的清除計劃在賴索托是不可行的。他們認為，實施該計劃將需要在每平方公里只有兩個或更少感染者的偏遠地區找到並處理大量人員。

研究人員還使用他們的地圖來設計一種消除艾滋病毒的替代策略，與目前的策略相反，可最大限度地提高資源利用效率。他們考慮到了解決方式，人口密度和疫情的空間擴散。他們的戰略最大限度地減少了需要覆蓋的賴索托（發現和治療艾滋病毒感染者的地區）。

雖然論文的結論可能是有爭議的，但Blower說，研究的目的是提出一種在撒哈拉以南非洲如何消除艾滋病毒的新思維方式。

據報道，非洲各國政府應該決定採用哪種消除戰略，但應根據新的數據修改全球衛生政策和建議。（AFn 204789）