世界首例！讓手臂長出耳朵，再移植到頭上

【觀察者網綜合報道】3月29日，西安，20多名醫護人員在緊張工作，7小時後，他們創造了令人驚嘆的醫學奇蹟。

一隻在患者前臂種植生長的耳朵，被成功移植到患者頭部。

術前的預判尋找皮下橈動、靜脈血管（科學網）

這也是世界首例成功的臨床病例。

3月30日上午，西安交通大學第一附屬醫院舉行新聞通氣會，介紹了由該院郭樹忠團隊和舒茂國團隊共同展開的創新技術合作。

手術過去時

據科學網報道，4個月前，患者吉某因為嚴重車禍導致右側頭部嚴重外傷，經過搶救，患者的生命保住了，但少了一隻耳朵，因此非常痛苦。經多方打聽，他慕名來到西安交大一附院，找到了整形美容頜面外科的郭樹忠教授。

郭樹忠是誰？

全國著名的耳再造專家，世界第二例、亞洲第一例換臉術的主刀醫生，在整形美容外科領域深耕34年。

郭樹忠領導的團隊經過多年的技術革新，創造了目前的第四代耳再造技術，同時結合3D列印技術，使得再造耳部的細節更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現，可以做到以假亂真，每年為500名左右的孩子再造耳朵，譽滿全國。

但是，面對患者吉某一側耳朵缺失，耳周圍的皮膚嚴重損傷，是根本無法採用傳統的造耳方法。

作為科室主任的舒茂國教授組織全科專家教授進行討論，郭樹忠提出打破傳統耳再造模式，另闢蹊徑。

他和他另一位學生宋寶強教授先在患者前臂埋置了一個皮膚擴張器的手術，並且手術後每天向擴張器內注射生理鹽水，逐步將前臂皮膚擴展開，先造出用於耳再造的皮膚。

經過4個月左右的恢復，吉某的前臂再造耳朵形態逼真並與前臂組織完全融合，為剝離移植頭部做到第一步。

手術進行時

經過精心的術前準備後，3月29日在西安交大附屬醫院三樓手術室第5手術室，一場匯聚全院多科室力量，即將開始進行一項全世界醫學界首例將前臂預製的耳朵移植到了患者頭部的臨床手術。

上午10：40分，手術室護士按下手術計時鐘，手術開始！郭樹忠教授和曾是自己的碩士、博士學生舒茂國教授同時坐在手術床的兩側，成Y字形分開，同時開始前臂和頭部的手術。這是師徒二人第一次以同為教授身份做一台手術。

郭樹忠按照術前的預判尋找皮下橈動、靜脈血管，然而在手術操作過程。醫護人員發現由於患者以前做過有創的手術，前臂的血管層次發生了變化，怎麼辦？

此刻，郭樹忠利用多年的豐富經驗迅速解決層次不明的問題，探查到血管，仔細剝離，手術既要保證前臂的神經不受損傷，同時還要保證血管的完整性以便於移植，又要保留手臂的神經，不影響患者手部的功能。

經過1個半小時後，郭樹忠成功的取出了前臂上的再造耳並帶著長度12cm橈動、靜脈血管，此刻旁邊的舒茂國已經把頭部移植耳朵的位置及血管製備好，面動靜脈製備完成等待移植。

接下來的難題是血管的吻合，由於這3根血管直徑非常細，整個血管吻合的過程必須藉助顯微鏡完成，舒茂國負責這部分的工作，他需要在1.5 mm口徑的血管上縫合12針，一共是3根血管，1個動脈，2個靜脈，這個環節是整個團隊注重的部分，只有保證血管通暢的情況下，才能保證移植耳的血供。經過近1個小時顯微鏡下精細操作，仔細縫合，大夥完成了既定目標，血管順利吻合……

再造、移植的耳朵得必須是「活的」。雖然此時手術進程過了大半，但是手術室內外人的心依然懸著的，因為要保障再造耳的成活，就必須要確保再造耳朵有血供！另外，由於患者的創面比較大，醫療團隊不僅要保證再造耳朵的成活，而且要發揮整形外科的優勢，要減少手術操作區域的瘢痕，採用了美容縫合材料和技術進行縫合。

據了解，由於手術涉及患者的再造耳血管吻合，郭樹忠教授和舒茂國教授團隊在前一天晚上就確認手術血管情況，而在手術開始前又再一次用攜帶型血管探測儀再次確認血管的位置，用紅色的筆在手臂上詳細標記。

手術完成時

7個小時之前，還在前臂上的再造耳此時已經穩穩的移植到了患者的右側頭部。此刻在手術室無影燈下再造耳散發著粉色的光澤，醫療團隊里有經驗的專家憑多年的專業經驗知道：耳朵活啦！但是科學的判斷必須精準，郭樹忠和舒茂國用攜帶型多普勒血管探測儀來進一步了解判斷再造耳的血供情況。

「咕咚、咕咚……」當儀器的探頭放在耳部，大夥聽到了驚喜的聲音。這就是血管裡面血流動的聲音，此刻說明再造耳移植手術成功。

跨越7個小時，從前臂再造耳成功移植頭部，這一再造耳移植手術成功了。

3月30日上午，西安交通大學第一附屬醫院舉行新聞通氣會

手術難在哪兒？

據郭樹忠教授和舒茂國教授介紹，該次手術的難點在於頭部曾經嚴重損傷部位很難找到合適的血管，並且血管只有火柴桿粗細，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭髮絲細的縫線縫合10餘針，手術難度很大。在保證血管通暢的同時，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處於合適的角度和大小，並具備逼真的外形，恢復其聽力。

舒茂國教授回答《中國科學報》提問時講：患者再生移植耳經歷未來3-4個月的消腫過程，其逼真程度基本可達到原來的70%-80%。這是目前國際醫學界的最高水平，是一次醫術與藝術的完美結合！是外科大夫的最高追求目標。

郭樹忠教授回答說，近年日本科學家公布了他們的研究結果：一隻背上長著耳朵的老鼠；英國倫敦科學家還在患者手臂上培育出一個人造鼻子等研究成果，但還未有直接移植人頭部成功的報道。

觀察者網綜合科學網、華商網消息

前臂再造耳朵形態逼真並與前臂組織完全融合（科學網）

將前臂預製的耳朵移植到了患者頭部的臨床手術過程中（科學網）?

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