老年人「老眼昏花」，要小心，這4個眼睛問題！

人上了一定年紀後，大多數都會經歷一個「老眼昏花」的階段，但其實，「老眼昏花」也可能不只是老花眼那麼簡單，它可能也是一些眼疾所發出的信號。

那麼，老年人視物模糊，需要注意哪些眼睛問題呢？廣東省婦幼保健院 眼科黃學林主任醫師為我們解答這個問題。

一、老花眼

這是常見的一種生理現象。眼睛看近物時，需要通過調節改變屈光力，使焦點正好落在視網膜上，這種調節功能是晶狀體在睫狀肌的作用下，通過改變厚薄程度來實現的。隨著年齡的增長，一般四十歲左右開始，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌的功能慢慢衰退，使得這種調節功能變得困難而出現了近視力模糊，即我們所說的老花眼了。

臨床上表現為近距離閱讀時不自覺地將頭後仰或者把書報拿得更遠些去看，看東西時需要對著光線好一些的地方才能看得清楚一些，而且看近時不能持久，時間久了會眼脹、眼酸等。這是眼睛正常的一種生理老化現象，需要做的是驗光後佩戴合適的老花眼鏡，並根據老花的度數更換鏡片。

二、青光眼

青光眼是指眼球內壓異常升高，超過了眼睛視神經所能承受的最高限度，以致造成視神經損害及視野缺損，最終使得視力下降甚至失明的一組疾病群，它也是老年人最常見的致盲眼病之一。

因眼壓升高壓迫到眼球內組織，很多青光眼患者的首發癥狀為眼痛，而且往往還可伴有眼眶、鼻根脹痛，嚴重患者還可出現劇烈偏頭痛，甚至有噁心、嘔吐等表現。在視物方面可表現為：視力緩慢下降，晚上看燈光時出現虹視（即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈）等，晚期目光直視正前方時感到餘光所及的視野範圍明顯縮小。如果原先有老花或近視的，還可表現為老花或近視突然加重。

一旦確診是青光眼時，可通過藥物或手術手段將其高眼壓控制在安全範圍而使青光眼暫時得到控制，但青光眼卻是不能得到完全治癒的，它需要終生隨診護理。

三、白內障

白內障，是影響老年人視力的一個很重要的原因，也是一種致盲性眼病，常見於50歲以上的人群。患上白內障後，在早期，多數人的晶狀體僅周邊部分渾濁但中央部分仍保持透明，這時可不影響到視力，但隨著白內障的進展，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，可使得視力變得越來越差，嚴重的可致盲。

目前對白內障的首選治療是手術，一般經過手術治療後都可以得到復明。當然，最重要的還是做好預防：平時外出遇到紫外線較強時，可以佩戴太陽鏡，盡量避免比較強勁的紫外線對眼睛的直接刺激。同時，在飲食上注意進食一些富含維生素的蔬菜瓜果。

四、糖尿病所致的視網膜病變

糖尿病視網膜病變，是臨床上常見的一種眼底病變，也是糖尿病嚴重的一種併發症。糖尿病患者當血糖控制不佳時，可合并程度不等的視網膜病變，如，出現微血管瘤、視網膜出血、硬性滲出、棉絮狀軟性滲出、新生血管形成、玻璃體積血、纖維血管增殖，黃斑水腫甚至視網膜脫離等更嚴重的後果。

所以，對於糖尿病患者來說，除了積極控制血糖外，還需要定期做好眼底檢查，一旦出現視物模糊，需提高警惕，及時到醫院看看是否已經合并了視網膜病變的問題，以便將傷害降到最低。

此外，高血壓、動脈硬化等老年人常見的一些疾病，同樣也是可以導致視力下降，出現「老眼昏花」。總之，老年人當視力下降時，最好能到眼科請專業的醫生檢查後，再對症處理。

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