剖腹還是順產？怎麼選？

剖宮產好還是順產好?這是很多准媽媽在產前猶豫不下的問題。有的人說媽媽只要有信心就必定能順產，不用看什麼條件的，只有順產才對產婦和孩子最有利;也有人說順產萬一不順利中途還是要剖的，與其受兩種痛還不如一開始就選剖宮產更安全。

這些說法都正確嗎?到底順產和剖宮產，是不是真的有一個「必然好」的選擇呢?知己知彼才能做好決定，來看婦產專家和你細數利弊吧!

順OR剖?先看四個決定因素!

和腹肌多少無關的「產力因素」

產力就是那股把胎兒和胎盤逼出子宮的力量，這股力量的來源主要是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉，最關鍵的是子宮收縮的力量。

生孩子之所以疼痛難忍，也是源於劇烈的子宮收縮引起的疼痛。

如果出現宮縮乏力，處理效果不理想，那麼不管你有幾塊腹肌，也是生不出來的，這時就需要醫生來幫忙了，根據所處產程，來判斷是陰道助產還是剖宮產。

和「屁股」大小無關的「產道因素」

產道就是胎兒娩出時通過的那條通道，很多身材嬌小的女孩子，很擔心自己會不會骨盆太小生不出來，應該說，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改變(比如骨折、結核等等)，大多數女性的骨盆都是適合陰道分娩的。

骨盆和胎頭的大小是相對的，如果骨盆很大、胎頭更大，那照樣還是頭盆不稱，骨盆很小，胎頭也小，那照樣可以順產。而且胎兒分娩過程可以內旋轉，以適應產道各個徑線。

一般情況下，骨盆的絕對狹窄引起胎頭無法下降(稱為絕對頭盆不稱)還是比較少見的，而更多的是相對頭盆不稱。

這種情況可以嘗試徒手轉胎位或者加強宮縮，繼續觀察一段時間，一部分還是可以轉正的。

如果效果不理想，那麼就又有可能需要醫生的幫忙了——陰道助產或者剖宮產。

和寶寶的「睡姿」有關的胎兒因素

除了頭盆問題，還有一個就是胎位的問題。胎兒一般都是頭朝下出來的，稱為頭位，如果屁股在下面稱為臀位，這種情況陰道分娩風險是比較大的，因為一般屁股比頭小，可能屁股出的來但頭出不來，大多數情況下，臀位是剖宮產的。

還有比較少見的胎位，像腳在下面的、肩膀在下面的，或者就是乾脆橫躺在子宮裡的，這些情況都是需要剖宮產的。

另外，還有一個就是胎兒在分娩過程中受到了產道的擠壓，可能會有缺氧的表現，稱為胎兒窘迫。

如果判斷出現胎兒窘迫，產科醫生又要進一步判斷是不是可以在短期內經陰道分娩，如果不能，就應該立即行剖宮產。

和准媽媽及親人都有關的精神因素

有些時候，產前各項評估都很理想的產婦，因為個人意願的原因，到最後就是生不出來，宮縮乏力，人很疲憊，最終還是剖宮產了。

而且產婦要經歷疼痛和恐懼，家屬的心理支持還是比較重要的。

專家想對你說

總地來說，當條件適合的時候，是鼓勵產婦陰道分娩(即順產)的。但是，分娩是一個非常複雜的過程，影響因素眾多，變化瞬息萬變，而且涉及到母兒兩條生命。

醫生需要在過程中不斷的評估各種風險利弊，選擇風險小的去做。有時候這種風險的評估是很困難的，因為這不是拿著砝碼在天平上稱重量，而是相對於未來的預測，是對未知事物的權衡。

講到這裡，你應該可以理解，我們不能簡單的在這兩種分娩方式里選擇哪個更好，這兩種方式不存在排他性，各有其適應範圍，你應該做的是根據適當的情況選擇適當的方式。

醫學是專業性很強的一門學科，而且情況複雜多變，不要企圖通過在網路上搜到的隻言片語就妄加判斷。

很重要的另一點：對專業問題，應該尊重專業人士的建議，而不要根據自己一點貧乏的經驗去想當然。

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