老年人應每年進行一次骨密度測量,回家趕緊告訴自己的父母了
前日,一七十歲的馬女士由於走路沒有看見台階,重重的摔倒在地上,被家人急忙送到醫院救治,經檢查確診為髖部骨折,需住院治療。
據北京友誼醫院骨科主任醫師介紹,骨折是老年骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症,以椎骨、髖部、橈骨、尺骨遠端和肱骨近端等部位的骨折為常見。骨質疏鬆患者由於病變隱匿、有骨痛癥狀者不足60%、常與退化性骨關節炎的疼痛混淆,因此易被忽視。在我國,50歲以上人群中約有6944萬人(男1534萬,女5410萬)患有骨質疏鬆症,約21390萬人存在低骨量。其中存在低骨量20歲以上的人群中,男性為43.4%,女性為40.9%;50歲以上的人群中,男性為57.6%,女性為64.6%。60歲以上人群中,患骨質疏鬆症已接近四成,發病率居世界常見病第4位。
人在40歲以後逐漸出現骨質疏鬆及骨質萎縮,骨密度減少,70歲的人骨密度僅相當於青年時期的50%左右。進入更年期後由於卵巢功能減退,女性的骨丟失比較快,這一時期骨量的丟失大約是同齡男性的數倍。大量骨丟失造成的後果就是骨質疏鬆,統計資料表明女性絕經後骨質疏鬆症的發病率超過30%。隨著年齡的增長、骨的流失加快,骨量減少,而腸道吸收鈣的能力下降,同時骨骼中的有機成分如骨膠原、骨粘蛋白等減少,無機成分如:鈣、磷等也減少,使骨骼變脆,易發生骨折。
髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折,通常由於摔倒引起,必須引起高度重視。髖部骨折具有以下幾個特點:
1、死亡率高:由於是高齡患者,常伴隨多種老年疾病,傷後卧床容易發生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等併發症,因而死亡率高。
2、骨壞死率及不癒合率高:股骨頸囊內骨折由於解剖上的原因,骨折部位承受的扭轉及剪切應力大,影響骨折複位的穩定性;又由於股骨頭血供的特殊性,骨折不癒合率高。
3、致畸致殘率高:髖部轉子間骨折常留有髖內翻、下肢外旋、縮短等畸形,從而影響下肢功能,其發生率高達50%。
4、康復緩慢:高齡患者由於體能恢復差,對康復和護理有較高的要求。
大夫說,髖部骨折一般需要外科手術,術後只有少數病人能夠完全恢復至骨折前的水平,有25—35%的患者出院後日常生活不能自理,髖部骨折更嚴重的危害性是:有20%的髖部骨折患者會在一年內死亡,有20%的患者將在一年內再次發生骨折。這不僅給患者帶來巨大的痛苦,也給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔,因此要引起足夠的重視。
最後大夫建議,老年人應每年進行一次骨密度測量,以便採取相應的治療和預防措施,就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。對已患有老年性骨質疏鬆的患者,在積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療的同時,外出活動要穿著舒適的旅遊鞋,站立不穩要及時使用手杖,鞋帶不宜過長,加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施,從而減少骨折的發生。
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