男子肺癌後又現乳糜胸！湖南這兩位洋醫生加一根鋼針讓他重生！

在湖南醫療圈有這樣一位「明星」，他和銀幕上眾多男主一樣，有著深邃的眼神、高挺的鼻樑、完美的身材……他，就是布萊恩-安東尼奧博士。

安東尼奧博士是中南大學湘雅二醫院第一位長期入職的外籍醫師，也是取得美國放射學最高行醫資質ABR執照後，首位來中國工作的美籍醫生。

2017年1月，安東尼奧接受湘雅二醫院的邀請，遠渡重洋來到離家鄉一萬六千多公里的長沙工作。在此之前他曾去過北京、上海、深圳等地旅遊。

"我喜歡在中國生活，喜歡她的文化氣息，喜歡她的美食文化；我覺得中國人都很友好，他們都很謙虛"，安東尼奧多次跟身邊的朋友這樣講過。

儘管他現在的中文還不好，但他早已在湘雅二醫院家喻戶曉了，多家電視台與媒體也對他進行過跟蹤報道。

（中南大學湘雅二醫院布萊恩-安東尼奧博士）

2017年3月27日，安東尼奧同往常一樣在手術室，手持超聲探頭與鋼針，眼神專註，和他的助手正在進行著一場特殊的手術。

他的助手胡瑟（英文名字：Hussein），同樣也是一名外籍醫生。雖然胡瑟是一位尚比亞小伙，但他可以稱得上是半個中國人了。

2012年7月份，胡瑟在中國武漢華中同濟醫學大學臨床醫學專業畢業。2013年12月，他又受雇作為醫生在伊法卡拉衛生研究所實習。

今年已經是他在中南大學湘雅二醫院放射科工作的第二個年頭。 "中國發展迅速，科技領先；在這裡，我可以在放射影像診斷和介入治療領域獲得更多的技能和技術知識；另外我也把漢語口語作為我在中國的主修課。"

（手術進行前）

安東尼奧向筆者介紹道，這場手術的特殊之處在於病人辛先生是一位肺癌患者，在進行了肺癌根治術後，出現乳糜胸。

乳糜胸是一種少見疾病，可見於胸部術後患者，含脂肪成分的淋巴液通過破裂的胸導管漏入胸腔，肉眼上看就是白色的乳糜樣液體。

（開胸手術前後對比）

辛先生一開始通過抽乳糜胸水來控制病情，每天遠遠大於1000ml的引流乳糜量，導致大量營養丟失；而且乳糜液不斷產生且粘稠、流動性差，導致他需要長時間反覆的抽取，每一次的抽取對辛先生而言都是痛苦的煎熬。

然而經歷了這痛苦的胸腔引流和控制飲食療法並沒有什麼效果，辛先生健康狀況每況愈下，加上右手一直到頸部都明顯的浮腫，疾病每日的折磨和高昂的費用，讓他漸漸喪失了對生存的渴望與信心。

（術後出現的腫瘤複發和乳糜胸）

走投無路之時，辛先生抱著最後一絲希望找到了湘雅二醫院。

對於胸導管破裂引起的乳糜胸保守治療無效後通常選擇外科開胸手術結紮裂口，可是不幸的消息再度襲來：外科醫生會診後認為外科手術創傷大，加之患者是腫瘤患者且長期引流後身體狀況很差難以承受手術帶來的創傷，已經失去了手術治療的條件，這使得剛剛燃起的一絲希望又落空了。

然而天無絕人之路，此時一位知名腫瘤教授向辛先生指引了一條道路，放射介入科的張子曙主任在美國知名醫院行醫十多年，或許他能夠有辦法治療你，辛先生眼中再次燃起了希望的小火苗。

當張子曙主任得知這位患者的病情後，立刻組織科內的疑難病例討論會。安東尼奧醫生在查閱了大量外文文獻後，結合自己的想法，在會上提出了一個極具創新性的想法「細針直接穿刺淋巴結注入造影劑造影觀察胸導管破損部位，同時用碘油替換傳統的造影劑，由於碘化油很粘稠，如果破口不大的話，或許碘油就能夠直接封閉住胸導管的破口」。

張子曙對他這個新奇的想法十分認可，認為這個診療一體化的方案，有可能通過最小的代價來取得最有效的治療，這也體現了安東尼奧醫生豐富的專業知識儲備與不同尋常的醫學視野。

手術由安東尼奧醫生主刀，胡瑟醫生擔任助手，張主任同步為其它醫生講解操作步驟，分析手術內容。

淋巴結越小，穿刺的難度就越大，兩位洋大夫，通過超聲反覆確認淋巴結的位置後，穿刺針一擊命中。

術中用細針定位淋巴結，注入碘油，運用DSA造影技術實時，觀察碘油的流向及沉積情況。因為一不小心碘油可能就會跑到其它部位或者漏入胸腔，造成很大的麻煩。

在安東尼奧和胡瑟兩位醫生精心的操作與默契的配合下，手術圓滿結束耗時還不到一個小時，以往看似無解的胸導管破口，在放射介入醫生手中，僅僅使用廉價的碘油就神奇的封堵住了。

（手術圓滿結束後，他們倆露出了欣慰的笑容）

術後辛先生右臂迅速消腫，乳糜胸也很快的吸收治癒。在醫生和護士們的悉心照顧下，辛先生虛弱的身體日漸康復。

（患者術後恢復良好）

辛先生反覆感謝湘雅二醫院的放射介入科和腫瘤科的大夫們，讓他重獲新生。尤其是美國醫生安東尼奧為他提供了這個治療方案，用最輕鬆最經濟的方式就解決了棘手的醫療難題，他非常敬佩。

在辛先生即將康復出院之際，筆者對他進行了回訪，並採集了一小段視頻：

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 陳翔宇 范力 耿丹雅

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