女生大姨媽來了小腹痛就是痛經嗎？專家可能是血卟啉病！

規律的來月經是一個女性健康、成熟的標誌之一，但一部分女性會在經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至噁心、嘔吐等現象，以致影響生活和工作，並於月經過後自然消失的現象，這就是痛經。痛經多出現在月經時，部分人發生在月經前幾天，月經來潮後腹痛加重，月經後一切正常。

20歲的年輕女孩，1年前因為反覆腹痛，在多家醫院多家科室到處求醫，反覆檢查依然診斷不明。因為診斷不明確，導致治療無從下手，年輕的女性，反覆腹痛，經期容易誘發精神神經癥狀及低鈉血症，這些癥狀與5年前診斷過的一例急性間歇性卟啉病相似。醫生當機立斷，讓患者曬尿！

急性間歇性卟啉病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，癥狀複雜多樣，易誤診為其他疾病。大多數患者腹痛是其主要的癥狀，發作性的絞痛可輕可重，但大多較嚴重，甚至難以忍受。一次或多次不規則發作，伴有噁心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹。急性發作的持續時間和次數很不一致。有些病人僅仍然有間歇性輕微腹痛，但有些初次發作就病勢兇險，死亡率高。同時，會伴有神經系統癥狀，神經精神症群。常伴肝損害，長期的卟啉病可並發肝細胞癌。

剛排出新鮮尿尿色正常，經過一段時間，尤其在陽光下暴露後，PBG轉變為尿卟啉或糞卟啉，尿色漸加深，呈咖啡色，應該考慮到血卟啉病的可能。

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