產科醫生分享：做好月子脫胎換骨年輕十歲，第一點很多人就不知道

我們經常聽到老一輩的坐月子「忠言」：不能洗頭、不能受寒受冷、不能下床等等，不然容易得月子病。這樣看起來，月子里的規矩可真多，有時候我們也不禁想：年輕的我們身體有那麼脆弱嗎?其實啊，月子里的我們，身體的確需要特別呵護，常見的月子病通常會在這個時候纏上我們!女人坐月子如果沒有養好的話，會對日後的身體健康造成不可挽回的損害。有不少女性都是在月子里落下了根病，跟隨著她們度過了之後的幾十年歲月，月子里的一些不良習慣和飲食也會不利於胎兒健康成長，所以有些禁忌一定要牢記在心上，是時刻都不能放鬆。

首先要知道的是坐月子不只是30天：傳統上人們將產後一個月稱為「坐月子」，但實際上，經過一個月的調整，身體許多器官並未得到完全的復原。比如，子宮體的回縮需要6周時間才能恢復到接近非孕期子宮的大小，胎盤附著處子宮內膜的全部再生修復也需6周；產後腹壁緊張度的恢復也需要6周到8周的時間。如在此期間產婦乾重活，就容易患上子宮下垂等疾病。下面說說月子里要特別注意什麼，怎麼做好月子，年輕十歲不是夢！

一、產婦的個人衛生

傳統上認為：產褥期不能洗澡、不能洗頭，怕因此受風受涼留下病根。實際上這種認識是不合理的。

1、要知道「月子」里產婦的會陰部分泌物較多，我們稱為「惡露"應該每天用溫開水清洗外陰部。勤換會陰墊並保持會陰部清潔和乾燥。惡露會在產後4~6周排乾淨。

2、產後一周可以洗澡、洗頭，但必須堅持擦浴，不能洗盆浴，以免洗澡用過的髒水灌入生殖道而引起感染。在產後6周後可以洗淋浴。

3、產婦居室內經常通風，室內溫度不可太高，也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉，不論什麼時候產婦都要蓋厚被的說法，這是十分危險的，尤其是在夏季，極易造成產婦中暑。但要注意以下幾點：

坐月子期間不要讓產婦身體直接吹到電扇的風。

開冷氣時不要將風口對著產婦，並將室溫設定在攝氏25～28度左右。

坐月子期間衣服若因排汗量過多潮濕，一定要馬上換上乾的衣服；

4、產婦「月子」期間，進食次數較多，吃的東西也較多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔內細菌繁殖，發生口腔疾病。以前，有不少婦女盲目信奉「老規矩」——坐月子里不能刷牙，結果「坐」一次「月子」毀了一口牙。產婦每天應刷牙一次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西後，應當用溫開水漱漱口，只要體力允許產後第2天就應該開始刷牙，最好不超過3天。

5、至於剪指甲、趾甲也可以照常進行，指甲是角化了上皮，根本不存在「剪刀風」的問題。

6、哺乳前應用溫開水清洗乳頭，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免除去保護乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜，造成乳頭皸裂，影響哺乳。

二、剛生完寶寶注意事項

1、分娩後數小時內不要吃整個的雞蛋。雖然我國一直有吃雞蛋下奶的習慣，但醫學研究表示：分娩後數小時內產婦最好不要吃整個的雞蛋。因為在分娩過程中產婦體力消耗較大，出汗多，體液不足，消化能力也會下降。若分娩後立即吃雞蛋就很難消化，這會增加胃腸負擔。因此在分娩後數小時內，應吃半流質或流質食物。

2、什麼時候可以活動：產後8小時可以在床上坐一會兒。如分娩順利，產後12小時可以下床、上廁所。產後24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。

3、記得及早給BB吮吸乳頭：分娩後半小時內讓嬰兒吸吮乳頭，這樣可儘早建立催乳和排乳反射，促進乳汁分泌。同時，還有利於子宮收縮。第一次哺乳時間以5-10分鐘為宜。產後第一天可以每1～3小時哺乳一次，哺乳的時間和頻率自由掌握。產後第一天，產婦身體虛弱、傷口疼痛，可選用側卧位學習餵奶。多數產婦分娩後頭兩天都還沒下奶，此時不用擔心自己是否有奶水，只要身體健康，每個媽媽都有足夠的奶水。即使奶沒下來，媽媽也要堅持讓BB多吮吸，因為吮吸有利於乳汁分泌。

4、4－6小時產婦要排尿：自然分娩的產婦，在分娩後4小時即可排尿。少數產婦排尿困難，發生尿瀦留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關，應鼓勵產婦盡量起床解小便，實在有困難也可請醫生想辦法，如仍不能排尿，應進行導尿。

5、隨時留意自己的情況：產後24小時內若感到會陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應請醫生診治，以防感染和血腫發生。惡露會發出新鮮的血腥味，但如果發出惡臭，應立即告知醫生，因為這表示可能感染了。另外，最好在惡露排出期間使用衛生棉或產婦衛生巾。

6、除了家人，親戚朋友不要過早探望產婦和嬰兒：由於剛分娩後的產婦需要靜養以恢復體力，親友最好不要在此時來探望。若來探望，時間也不宜超過半小時，要給產婦盡量多的時間休息。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產婦及新生兒，以免引起交叉感染。

三、產後第1.、2周不宜大補特補

產後第1、2周的主要目標是「利水消腫」，使惡露排凈，因此絕對不能大補特補。正確的進補觀念是：先排惡露、後補氣血，惡露越多，越不能補。前2周由於惡露未凈，不宜大補，飲食重點應放在促進新陳代謝，排出體內過多水分上。第1周可以吃麻油豬肝或豬肝（適合在早上、中午食用）、山藥排骨湯、紅棗銀耳湯，幫助子宮排出惡露與其他廢物；可以喝一點蛋湯、魚湯等較為清淡的湯；還可以吃些清淡的葷食，如肉片、肉末。瘦牛肉、雞肉、魚等，配上時鮮蔬菜一起炒，口味清爽營養均衡。適量的橙子、柚子、獼猴桃等水果也有開胃的作用。本階段的重點是開胃而不是滋補，胃口好，才會食之有味，吸收也好。第2周則以麻油豬腰、花生燉豬腳、魚湯等活化血液循環，預防腰酸背痛。另外，每天補充2000—2500毫升水分。等到第3、4周，惡露將凈，進入進補期，做菜時適當加米酒，以促進血液循環，幫助恢復體力。

四、產後合理膳食

產後進補不等於大魚大肉，調理得當、合理膳食非常重要。科學的數據表明，產後應少食多餐，菜譜要考慮營養的均衡，盡量不挑食。主食要比懷孕晚期增加一些，還要多吃蛋白質和蔬菜。飲食搭配要均衡，切勿太油膩，否則孩子會得脂肪瀉，大便呈泡沫狀。

「坐月子」往往只注重第一個月的營養，出了月子也即從第二個月起開始忽視媽媽的營養，導致母乳質量明顯下降，不利於寶寶生長。因此，應注重在整個哺乳期的科學合理膳食，應該持續均衡地攝取各種營養，這樣才能為寶寶提供營養充分的母乳。

五、坐月食物禁忌

偏冷性的果菜最好避免，如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜（但夏天可以吃少量）、梨子（鴨梨）、山楂、檸檬、大白菜、橘子、草莓、芒果、腌黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子、韭菜、大蒜，少吃苦瓜、枸杞菜、芹菜寒涼的菜肴。同時，在夏季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多、口渴時，可以食用西紅柿，也可吃適量的西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑。蔬果的重要性：產婦分娩後代謝旺盛，出汗量和尿量增多，若不能及時補充水果、蔬菜，易引起便秘。特別是在炎熱的夏天，產婦更應適當地吃些蔬果，以防中暑。

有個例外：桔子偏冷性要避免，但桔核、桔絡(桔子瓣上的白絲)有通乳作用。產婦乳腺不通，可食用之。

下列幾類食品應避免食用：

刺激性飲料，如濃茶、咖啡，會影響睡眠及腸胃功能，亦對新生兒不利；

酸澀收斂食品，如烏梅、山楂、檸檬、橘、柑等，以免阻滯血行，不利於惡露排出；

過鹹食品，過多的鹽分會導致浮腫；

麥乳精，麥乳精是以麥芽為原料生產的，含有麥芽糖和麥芽酚，而麥芽對回奶十分有效，會影響乳汁的分泌；

忌食草豆蔻、荷葉、薄荷、菊花、生蘿蔔等。

六、產後運動

分娩後的產婦內分泌發生了變化，全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降，關節囊和關節附近的韌帶張力減弱，使關節變得鬆弛，在此狀態下，如果產婦過早過多地從事家務勞動或過多地抱小孩，會加重關節、肌腱和韌帶的負擔，容易使手腕、手指關節等部位發生勞損性疼痛。

產婦應避免勞動，但是可以適量進行少量運動。一般來說，產後14天就可以開始進行簡單的腹肌收縮、仰卧起坐等運動，但要視情況，不能勉強，不能過於劇烈。總之，產後運動要持之以恆。

產後一段時間不能做較粗重的活兒,如：洗衣、提水、抬重物等，否則會患子宮脫垂。

另外，如果在家中，惡露突然又轉為鮮紅色時，意味著胎盤原佔據的部位未能妥善癒合，可能是因為您過度疲勞所致，應將此現象告知醫師。醫師可能會建議休息幾天，以放鬆心情。

七、產後的內臟和子宮下垂

每個媽媽們都得經歷十月懷胎一朝分娩！懷寶寶期間胎兒不斷長大，把母體的子宮撐的變形，五臟六腑全部移位！一朝分娩盆骨大開，那麼寶媽們的身材會怎樣呢？即使你可以恢復到孕前體重，也恢復不了孕前身材，尤其是大肚子，是讓很多產後媽媽們頭疼的問題。所以不管是剖腹產還是順產都是很有必要束縛的。產後最少1~2個星期要進行骨盆收緊。6個月內對骨盆進行收緊是最理想的。恢復到原來到堅硬程度也需要6個月的時間。對於產後的新媽媽來說，產後束縛腹部能夠防止內臟下垂，幫助子宮復舊，也能夠對體型的恢復有幫助，但是，必須得使用專業的。

生完寶寶後六個月是各位媽咪們儘早儘快恢復體型的黃金時機，所以各位媽咪們一定不要錯過這個黃金時機哦，不然可就追悔莫及啦。產後新媽媽可根據個人恢復情況適量活動，但產後不可過早大量運動。

八、下奶秘訣

1、自信是成功的基石：媽媽對自己能夠勝任母乳餵養工作的自信心將是母乳餵養成功的基本保證。不論女性乳房的形狀、大小如何，都能製造出足夠的奶水，從而帶給寶寶豐富的營養。

2、注意「食」效：新手媽咪應當多吃新鮮蔬菜水果。總之吃得「好」不是所謂的大補，太多的傳統的豬蹄、雞湯、鯽魚湯中的高脂肪不僅會堵塞乳腺管，不利母乳分泌，還會讓媽咪發胖，所以主要是吃得對，既能讓自己奶量充足、又能修復元氣且營養均衡不發胖，這才是新手媽咪希望達到的月子「食」效。

3、多多吮吸：媽媽的奶水越少，越要增加寶寶吮吸的次數；由於寶寶吮吸的力量較大，正好可藉助寶寶的嘴巴來按摩乳暈。喂得越多，奶水分泌得就越多。

4、兩邊的乳房都要喂：每次餵奶兩邊的乳房都要讓寶寶吮吸到。有些寶寶食量比較小，吃一隻乳房的奶就夠了，這時不妨先用吸奶器把前部分比較稀薄的奶水吸掉，讓寶寶吃到比較濃稠、更富營養的奶水。

5、吸空乳房：媽媽要多與寶寶的肌膚接觸，孩子對乳頭的吸吮是母乳分泌的量佳刺激。每次哺乳後要讓寶寶充分吸空乳房，這有利於乳汁的再產生。

6、保持好心情：母乳是否充足與新媽媽的心理因素及情緒情感關係極為密切。所以，媽媽在任何情況下都要不急不躁，以平和、愉快的心態面對生活中的一切。

7、補充水分：哺乳媽媽常會在餵奶時感到口渴，這是正常的現象。媽媽在餵奶時要注意補充水分，或是多喝豆漿、果汁、原味蔬菜湯等。水分補充適度即可，這樣乳汁的供給才會既充足又富營養。

8、充分休息，不能太累：夜裡因為要起身餵奶好幾次，晚上睡不好覺。睡眠不足當然會使奶水量減少。哺乳媽媽要注意抓緊時間休息，白天可以讓丈夫或者家人幫忙照看一下寶寶，自己抓緊時間睡個午覺。

9、按摩熱敷刺激

按摩乳房能刺激乳房分泌乳汁，媽媽用乾淨的毛巾蘸些溫開水，由乳頭中心往乳暈方向成環形擦拭，兩側輪流熱敷，每側各15分鐘。

10、避免乳頭受傷

如果媽媽的乳頭受傷、破皮、皸裂或流血並導致發炎時，就會影響乳汁分泌。為避免乳頭受傷，建議媽媽們採用正確的餵奶姿勢，控制好單側的吮吸時間，否則很容易反覆受傷。

另外說下那些月子病需要我們特別的注意

1、產褥熱

產褥疾病是指分娩結束24小時以後的10日內，每日用口表測4次體溫，每次間隔4小時，其中有2次體溫達到或超過38℃。其發病率為6%左右，尤其近年來隨著剖宮產率的上升，產褥熱的發病率也有所上升。至今產褥熱對於產婦仍構成嚴重威脅。

預防措施：

多休息：新媽媽一定要保證充足的休息，如果身體吃不消，就把照顧寶寶的任務交給家人，這樣才能早日恢復體力。

多喝水：補充水分對於已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言非常重要。最好每天補充攝入2000ml左右的水。

清潔衛生：產後惡露會持續一段時間，新媽媽要勤換衛生護墊和內褲，特別是會陰有傷口的新媽媽，如廁後最好能用溫水沖洗會陰部，以減少感染髮生。

2、狹窄性腱鞘炎

很多新媽媽在月子期間突然出現手腕部的疼痛，開始以為是不小心扭到，後來癥狀越來越重，大拇指根本無法用力，手腕也腫了起來，連握東西、寫字這些基本動作都感到很難完成。

其實，這是月子病的一種，俗稱「媽媽手」，又稱為狹窄性腱鞘炎。

這是因為產後哺乳期的媽媽，常因為寶寶的頭不好控制，所以會用手來支撐嬰兒的頭。但長期過度使用手腕、拇指部位及保持同一種抱嬰姿勢，就易造成手腕肌腱發炎。

預防措施：

正確的抱孩子姿勢：孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到輕輕扶擋的作用，最好是兩側手臂交替抱小孩。另外，任何一個姿勢不要保持時間過長，要經常變換姿勢。

注意手部保暖：新媽媽月子里注意手部保暖，避免寒冷刺激，不給月子病「媽媽手」留有可乘之機。

3、子宮脫垂

有些媽媽產後會感到小腹下墜或腰疼，這是由於子宮韌帶和盆底肌肉在分娩後變鬆弛，使得子宮位置發生變化，子宮沿陰道方向往下移動，造成了子宮脫垂。

預防措施：

不要久站：新媽媽要充分休息，在床上時多換換卧床體位。下地後不要長久站立，盡量避免下蹲動作，提重的東西請家人幫忙，不要過早跑步，走遠路。

儘早穿收腹產品：產後最少1~2個星期要進行骨盆收緊。6個月內對骨盆進行收緊是最理想的。恢復到原來到堅硬程度也需要6個月的時間。對於產後的新媽媽來說，產後束縛腹部能夠防止內臟下垂，幫助子宮復舊，也能夠對體型的恢復有幫助。

小心便秘：多吃含纖維素的食物，養成定時排便的習慣，因為便秘或慢性咳嗽等會使腹壓變大。

4、乳腺炎

產後1-4周是急性乳腺炎的多發期，由於乳汁排通不暢淤積在乳房內，造成了細菌感染，新媽媽會出現乳房疼痛、發燒等癥狀。

預防措施：

保持乳汁暢通：產後及早開奶，讓寶寶多多吮吸，如果寶寶吃不完，可用吸奶器把多餘的奶水吸出。

熱敷乳房：哺乳前可熱敷乳房，這樣能促進乳汁通暢。

5、腰疼

產婦的骨盆韌帶在剛生完孩子的一段時間內尚處於鬆弛狀態中，腹部肌肉也變得軟弱無力，子宮仍未完全複位，這個時候如果不注意，猛然彎腰拾撿東西，或者久蹲、久坐，新媽媽都會感到腰部酸痛。

預防措施：

正確餵奶：餵奶姿勢不當是造成產後腰疼的主要原因之一，給寶寶餵奶一定要注意姿勢要正確，要多備些柔軟靠墊，或者哺乳枕之類的用品。

少彎腰：把一些經常要拿的東西，如尿布、奶粉、紙巾等放在一個觸手可及之處，高度要合適，不要經常彎腰。

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