患者找我抱怨他上一個醫生，我該怎麼辦？

因為經常網路諮詢的緣故，在網上結識了一批志同道合的醫生朋友。大家常在群里討論問題，難免涉及到一些諮詢內容。

有患者去當地醫院找醫生看了病，做了檢查，拿了葯，然後在線諮詢別的醫生，問吃這些葯是否合適。

這就如同患者在當地治療效果不好，到了大醫院，作為大醫院的醫生如何評價當地的治療方案。

如果你是網路諮詢的醫生，或者你是大醫院的醫生，你會怎麼對患者解釋？

是「義正言辭」地指出當地醫生的錯誤，或者「聲色俱厲」地批評當地醫生的醫術，還是委婉地向病人解釋病情，告知目前的狀況應該如何處理，而對當地醫生的診療不做任何評判？

用藥理念不同的醫生

作為醫務工作者，我們經常被教導要換位思考，這個換位不僅僅是醫患之間的換位，也包括醫生之間、醫護之間，以至於所有的人際關係。

我曾有個醫生同事，非常熱衷於給患兒輸液、開藥，但在我看來，有些患兒根本沒有必要輸液，更沒有必要輸三代頭孢這樣的高級抗菌素。

我曾經把這個醫生設定為麻木不仁、惟利是圖的人。

然而，一個偶然的機會，我見到她在夜班室給自己輸液，只是普通的感冒發燒，她就給自己用了三代頭孢！不僅如此，在她自己的孩子患病時，她也會選擇輸液、用高級抗生素。

後來我才明白，她只是不懂而已，以為輸液才好得快，用藥就要用高級的頂住。

在她們看來，像我這樣輕易不開輸液、盡量少用藥的醫生，才是不負責任的醫生。

此後，再遇到醫生不規範的用藥時，我不再憤怒，他們並不是故意為之，只是因為自身條件和周圍環境的限制。

我需要做的，是盡己所能，幫助他們獲得正確的知識和先進的理念，從而讓更多的患者受益。

通過科普教育，讓民眾獲得最靠譜的用藥常識，能極大的防止亂用藥；通過繼續醫學教育，讓醫生獲得最先進的用藥理念，能有效的防止亂開藥。

這些都不是很困難的事情，只要有人堅持用心去做。

診斷思維不同的醫生

用藥的基礎是診斷，相比而言，診斷是疾病診療過程中最重要的一環，也是最難提高的一步。

但基層醫院，受到各種條件的限制，誤診漏診時有發生，即使是一些大三甲醫院，也無法保證百分之百的診斷準確率。

那麼，在患者治療效果不好而輾轉來到你面前，你發現以前診斷有誤，或者處理不當時，又該如何跟患者溝通和交代病情呢？

批駁以前的醫生，對患者的疾病於事無補，卻可能導致醫患關係的進一步惡化，甚至造成醫患糾紛等不良後果。

正確的做法應該是就事論事，告知患者目前的狀況，存在哪些問題，如何處理，幫助患者解決問題，解除病痛。

君子有所為，有所不為

我們常說，希望醫生有顆君子之心，但並不意味著，醫生應該無條件對同行的問題噤聲。

醫生是否發言的原則只有一個，就是治療對患者是否造成傷害。

如果一種療法或者藥物，對患者無效，甚至造成額外的傷害和痛苦的話。每一個知情的其他醫生，都不應該對此漠然。

畢竟，「No Harm」，是每個醫生行醫的第一原則。如果為了同行或者同事就懷仇畏忌，這樣的醫生，也就不能稱為君子了。

君子不器、君子不懼、君子不憂。

同樣，君子也應不平則鳴！

漫漫行醫路，願醫生，願你有一顆君子之心。

你對這個問題有什麼看法？

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責任編輯：shamouer、lightningwing

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