許多糖尿病患者只知道治療糖尿病，一味的認為降糖是治療的目的，卻忽略了糖尿病引起的併發症可以危及生命。而且糖尿病的治療中預防併發症是主要治療目的之一。要注意啦！併發症是比糖尿病本身還要嚴重的！

比如糖尿病乳酸性酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒，常見於服用大量雙胍類藥物的糖尿病患者。合并感染、膿毒血症及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，易於引起乳酸生成增加、會引起代謝障礙。患者主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉等。

一般的糖尿病患者會以為是吃壞了東西，不以為然，但是要注意，出現糖尿病乳酸性酸中毒還會伴隨體溫降低，呼吸深而大，皮膚潮紅，血壓下降，甚至休克，出現意識障礙。

那什麼是糖尿病乳酸性酸中毒？

糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（＜7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合征，後果嚴重,死亡率高。

如何發生的？

1.糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，因此平時即存在高乳酸血症。

2.糖尿病急性併發症，如感染、酮症酸中毒、高血糖高滲狀態時，可造成乳酸堆積。誘髮乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮症酸中毒並存。

3.糖尿病患者合并的心、肝、腎臟疾病使組織器官灌注不良，發生低氧血症；患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加；此外肝腎功能障礙也會影響乳酸的代謝、轉化及排出，進而導致乳酸性酸中毒。

糖尿病乳酸性酸中毒的常見癥狀

1.發病急，但癥狀與體征無特異性。

2.輕症：僅有乏力、噁心、食慾降低、或有頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。

3.中至重度：有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟無力、口唇發紺、呼吸深大，但無酮味（爛蘋果味）、血壓降低、脈弱、心跳加快，可出現脫水表現，意識障礙、四肢反射減弱、用尖銳東西輕觸四肢肌膚無感覺，肌張力下降、瞳孔擴大，嚴重者深度昏迷或出現休克。

輔助檢查可見

血乳酸增高（＞5mmol/L），血PH＜7.35，陰離子間隙＞18mmol/L，NaHCO3＜20mmol/L。

如何能有效預防糖尿病患者出現乳酸性酸中毒？因為乳酸性酸中毒一旦發生，病死率極高，所以我們重在預防！具體措施如下：

1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。避免長期使用雙胍類藥物。

2.積極治療各種可誘髮乳酸性酸中毒的疾病。如高乳酸血症、低氧血症、肝腎功能障礙。

3.糖尿病患者應戒酒，並盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。吃飯盡量低鹽低脂。

一旦糖尿病患者出現乳酸性酸中毒時，該怎麼辦？

1.一般治療

及時發現及時治療，緊急時必須及時送往醫院，若有條件要吸氧。

，必要時吸氧。

2.補鹼

5%碳酸氫鈉，當PH＞7.25時停止輸鹼，以免發生鹼中毒。

3.補液擴容

可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的製劑。

4.胰島素

胰島素加入葡萄糖液靜滴，以減少糖類的無氧酵解，利於血乳酸的消除。

5.血液透析

常用於水鈉瀦留的患者。

小編寄語：糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此儘早預防糖尿病併發症的發生，並重視起來，一旦發現異常，及早就醫，生命誠可貴，請大家重視健康！

什麼是糖尿病以及如何診斷？