胃癌手術，人們最關心的首先是安全性與根治性

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對於胃癌手術，人們最關心的首先是安全性與根治性，其次才是微創性。腹腔鏡胃癌手術應當遵循開腹手術的根治原則及範圍，這樣才能保證理想的長期生存效果。腹腔鏡具有放大作用，能顯示更為精細的小的脈管、神經及筋膜等結構，因此腹腔鏡下的淋巴結清掃較開腹手術更為精細。

與開放手術相比，腹腔鏡胃癌根治術的優點主要體現在創傷小，臟器功能干擾輕，患者痛苦少和恢復快。與傳統外科手術相同，腹腔鏡胃癌根治術最終獲得的結果可能主要與專業技術有關，而不是這個方法本身。理論上，腹腔鏡下完成D2根治術完全可行，與開腹手術無差異，不應影響患者的長期生存率，但腹腔鏡胃癌手術的遠期效果尚待多中心的前瞻性隨機對照研究結果來客觀評價。

隨著手術病例的積累和手術醫生技術的提高，手術醫生在腹腔鏡下藉助多種設備和器械進行操作的能力也不斷增強，這樣必將增加手術的安全性，提高手術速度，拓寬手術的範圍。

腹腔鏡手術遇到的一個主要操作難題是縫合和結紮。生產出多種吻合器、切割器、結紮器，不同程度地解決了這個問題。許多腹腔鏡手術併發症的發生都與其視覺的差異有關。目前應用的大部分腹腔鏡為二維，沒有前後的立體感，導致術者學習適應慢，容易損傷後方的結構。隨著技術的進步，三維腹腔鏡將以更方便、更實惠的方式造福廣大患者。發展新的材料技術和機械製造技術不但有利於擴大腹腔鏡手術範圍，也是降低成本的關鍵。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）