人瘦肚子鼓，呼吸困難，竟藏22公分巨大肝腫瘤

肝是沉默的器官，如果不是出現危急狀況如呼吸困難，肝性昏迷，必需就醫，都可能不知道已罹患肝癌.1名60歲的陳先生雖然體形瘦，肚子卻鼓鼓，日前出現呼吸困難 至胸腔科門診就診，才發現腹中有1顆長達22公分的巨大肝腫瘤，如果單以血管栓塞，可能腫瘤可能無法完全壞死，於是醫師改以腹腔鏡切肝手術，解除大患。

陳先生沒有乙肝與肝硬化病史，每周爬山運動5次，有抽煙習慣，但無酗酒情形，雖然曾發現自己變瘦時肚子仍然鼓鼓的，但並不以為意直直去年年底因呼吸困難至胸腔科門診就診，理學檢查才發現有肝腫大之情形，轉至肝膽科診療，電腦斷層檢查發現肝臟右葉有一巨大膨出腫瘤約22公分，體積佔據整個右半側腹腔，經切片檢查後為肝癌4期。

根據2014年世界癌症報告顯示，肝癌是造成亞太地區癌症死亡的第二大原因，2015年十大癌症死亡率當中，肝癌和肝內膽管癌也是排名第二。

傳統切肝手術傷口感染機會高

一般肝腫瘤常見治療方式包含肝動脈化學栓塞療法（TACE），經皮酒精注射（PEI），射頻燒灼術（RFA）及手術切除術，而手術切除是目前公認治療肝癌最安全，簡單且最有效的治療方式。傳統切肝手術，醫師需要在上腹部劃開一個賓士標誌形狀或迴旋鏢狀的傷口，患者術後移動或呼吸會有明顯的疼痛感，需要大量的止痛藥，傷口感染機會高，恢復期也較長，另外傷口疤痕因為巨大且不美觀，常造成患者的因擾。

醫院肝膽外科主治醫師蘇文隆表示，由於患者肝腫瘤過於龐大，若以血管栓塞之方式治療，腫瘤可能無法完全壞死，故照照外科以經腹腔鏡方式，順利將右側肝臟完整切除;另外，兩側腎上腺也呈現轉移之病灶，右側順利以腹腔鏡摘除，左側則以剖腹手術完成。陳先生於術順利出院，目前固定回診接受抽血及腹部超音波檢查追蹤。