孕期讓人難以啟齒的痛,被稱為"最疼"之第一名
在整個孕期,准媽媽可能會遭遇到各種疼痛,例如腰疼、坐骨神經痛、手腕疼、乳房脹痛等等,在所有的疼痛中,"恥骨疼"的提名率雖然不是最高的,但是多數准媽媽都把它列為"最疼"之第一名。那」恥骨「到底是什麼呢?恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭,中間有空隙而非緊靠在一起,兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來,這個區域就叫恥骨聯合(如下圖)。
准媽媽感受到的"恥骨疼",就是恥骨聯合過度分離造成的疼痛。恥骨聯合疼痛常表現為恥骨和腹股溝附近(也就是大腿根部)有痛感,有可能連帶背部、髖部和大腿內外側,呈放射性疼痛或持續性鈍痛,嚴重者下肢肌肉痙攣,活動受限,甚至走路都受影響。其實在平時,恥骨關節是緊密結合在一起的。兩個恥骨間的腔隙非常狹窄,不易活動。恥骨關節可承受300公斤左右的牽拉力,輕易是不會分離錯位的。那麼,究竟孕晚期准媽媽恥骨疼是怎麼回事呢?遭遇"恥骨疼"怎麼辦呢?孕期」恥骨疼「是怎麼回事?
恥骨疼痛一般會在懷孕中晚期出現,不少孕媽媽會感到恥骨莫名其妙的疼痛,有牽拉感覺,尤其是在站立、走動、上下樓梯時,疼痛就更加明顯,有時在睡覺翻身、起坐的時候,也會覺得疼。這種現象的出現,主要是因為,女性在懷孕期間,特別是孕中晚期,胎兒的個頭兒日益增大,子宮也隨之膨脹,恥骨難以承受這麼重的負擔,恥骨間隙就會隨之產生相應的生理變化而較孕前時增寬。
一般未懷孕時,兩片恥骨間的正常距離為4-5mm;在懷孕時,鬆弛素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶鬆弛,兩片恥骨間的距離至少會增加2-3mm,使得骨盆的伸縮性變大,以給予胎兒更多的成長空間,並有利於分娩時胎兒通過骨盆,因此恥骨聯合分離幾乎會發生在所有妊娠女性身上,僅有少數孕婦會有疼痛感。
孕婦一般能忍受這種疼痛,疼痛也不會影響孕媽媽的正常生活和工作,所以不需要特殊處理。但有些孕婦可能由於對上述激素的敏感度太高,使得恥骨聯合區域非常鬆弛,兩者之間的距離超過10mm;或因骨盆的大小、排列有問題,讓這個關節處承受了較多的壓力,而導致了恥骨聯合過度分離的發生,這時候就會產生較嚴重的疼痛。若孕婦恥骨分離的距離過大時,就可能引起牽拉痛,造成恥骨分離症。
為什麼疼痛一般在走路時,尤其是上樓時出現呢?這是因為人在上樓時,後腳著地,身體的重心會偏向一側。這樣可造成左右恥骨錯縫,使恥骨間的纖維軟骨及其周圍的韌帶受到牽拉,並引起疼痛。恥骨分離嚴重者甚至會出現韌帶的斷裂、水腫,而不能行走,這時准媽媽就必須卧床休息了。
當然,除了激素,以下的原因也可能會造成恥骨疼痛:
多胎。
曾生過體重過重的胎兒。
孕前關節即存在問題。
孕前就有恥骨痛或背痛的情形。
因外傷導致骨盆骨折。
產鉗的使用等也曾被提出。
如何診斷是否「恥骨分離」呢?
恥骨聯合分離的癥狀差異很大,但是一般而言,均有實質上的恥骨疼痛。
疼痛程度:
1、其疼痛可延伸到兩側股骨轉子,使髖關節無法內收及外展,或造成下背疼痛。
2、任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。
3、有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會很困難,很多以前做起來非常輕鬆的動作都會變得很難去完成。
4、許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛,走起路來骨盆會「咔噠」地響,造成搖搖擺擺的步伐。
5、嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。
上述這些癥狀,從妊娠12周起就有可能會發生。
遭遇"恥骨疼"怎麼辦?
對於一些癥狀較輕的恥骨分離,一般不會影響日常生活和工作,不必要做特殊治療,大部分在幾周內就會明顯改善。重視孕期檢查,定期了解恥骨分離的具體情況。有這個問題的准媽媽在日常生活的小細節上多注意些,便可減輕疼痛。
1.疼痛時可以將冰袋放在恥骨處進行冷敷。
2.日常做動作的幅度要小。因為你在做一些動作的時候,可能不會馬上感覺到它的效果,但等到晚一點或睡覺的時候,就會有疼痛感覺了。
3.站立時兩腿要對稱性地站著。避免跨坐。如果是每天坐辦公室的職場准媽媽,則需要在背後放置腰枕。
4.睡覺時在兩腿之間放一個小枕頭。在床上翻身,移動腳和臀部時,要盡量平行、緩慢地移動
5.經常做骨盆底肌肉運動和小腹運動,能幫助緩解懷孕對骨盆造成的壓力。經常進行適宜的伸展大腿運動,增強肌肉與韌帶的張力
分娩時的3大注意事項
在生產的方式上,除非孕婦有嚴重的恥骨聯合過度分離,疼痛非常厲害或骨盆偏小,可以考慮採取選擇性的剖宮產,一般還是以自然生產為主,但是在生產的過程中,有幾點還需特別注意:
1.事先告知病情:生產前要告知醫護人員恥骨聯合分離的病情。
2.小心生產姿勢:需要特別小心生產的姿勢,產時避免兩腳過度張開。
3.避免介入性分娩:避免平時常使用的一些介入性分娩方法,如產鉗,因為它們常造成恥骨聯合處的傷害。
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