生寶寶為什麼要補充葉酸,這些你知道嗎?
對於每一位夫婦來說,生一個健康快樂的寶寶是他們最大的願望,隨著生活水平的提高以及醫療水平的提高,也使很多家庭得到了健康又漂亮的寶寶。但是這些外界因素的提高,並不能阻止新生兒的缺陷,總有一些家庭面臨著這樣的不幸。本著優生優育的原則,我都會建議身邊的朋友以及給我留言的那些女性們,在備孕時期最好要補充葉酸,最好可以保持補充葉酸到懷孕前三個月。
雖然我們經常會跟身邊的朋友聊到備孕及懷孕上的問題,總會避免不了會提到葉酸,因為葉酸的補充對孕媽來說真的非常的重要。但是大部分的人都有補充葉酸的意識,但具體了解補充葉酸還不夠,今天元寶媽就來聊一下關於葉酸這個話題。
為什麼在備孕前就要補葉酸呢?
其實葉酸是一種水溶性的B族維生素,孕婦需要額外補充葉酸,因為它可以有效降低新生兒出現缺陷的概率,其實在備孕前適當的補充葉酸也是預防在懷孕期間胎兒所出現的畸形的概率。當然了,任何事物都不是絕對的,也不是說在備孕時不補葉酸,寶寶一定會出現神經管畸形,只是如果補充的話,幾率會更低一些,當然選擇權也是家人手上,我們只是建議而已。
什麼時候開始補充葉酸最好呢?
由於胎兒神經管發生和閉合是在受精後28天內就已經完成,因此,當發現妊娠再開始補充就有可能來不及了,大量的證據認為:至少在妊娠前1個月就每天口服葉酸。為了保險起見,最好在孕前3個月就要開始服用葉酸,以保證足夠的葉酸攝入和血葯濃度,將神經管畸形的風險降至最低。
事實上,孕婦、老人和兒童所需營養物質(維生素、礦物質)一般都不能從食物中得到充足供應,因此都需要強化補充,額外添加。歐美婦女通過麵粉和麵包中添加葉酸(約100ug /100g麵粉)並口服400ug葉酸片;我國由於食物中沒有強化,因此,專家共識推薦孕婦每日攝入量800ug(孕前為200ug-400ug),主要是通過口服藥物實現。
一般認為正常成人最大攝入量為1000ug/d,超出成人最低需要量20倍時不會中毒,多餘的葉酸可以從尿中排出。但是,物極必反,服用大劑量的葉酸也可能有一定的毒性作用,如誘發病人驚厥發作;影響鋅吸收,造成胎兒發育遲緩,導致胎兒的神經系統受損害等。對於孕婦,400-800ug/d是安全的。
是不是每天補充葉酸越多越好呢?
很多朋友會想,既然葉酸這麼好,那是不是吃的越多越好呢?而真相併不是這樣的,葉酸產品的補充還是以適宜為準,不宜過多。因為我們每天的飲食中也會少量的攝入葉酸,所以我們建議服用葉酸增劑每天以0.4毫克為宜,上限不可超過1毫克。
當然,我們可是適當增加葉酸含量比較豐富的食物來輔助補充的,像是燕麥、西蘭花、胡蘿蔔等,另外要注意的是,新鮮蔬菜所含葉酸隨著儲存時間增長流失很快,所以,蔬菜一定要挑新鮮的吃。
懷孕補充葉酸的作用
醫學研究已經證明,母體葉酸的缺乏可以導致:高同型半胱氨酸血症,導致胎兒發育過程中的細胞DNA損傷和細胞凋亡,最終發生神經管缺陷,這一機制佔全部發病的90%以上!
當然其他一些環境因素(如維生素B的缺乏和蛋氨酸過高)和一些遺傳因素(如某些基因異常、合成酶異常或轉錄因子異常)也能導致神經管缺陷,但是發生率較低。而且,95%以上的神經管缺陷均是在第一次成功妊娠時發病。
調查還顯示:我國育齡婦女體內葉酸缺乏比較普遍,且懷孕後,胎兒的生長對葉酸需要量增加,而膳食中葉酸的生物利用度總體較低,因此口服葉酸補充非常必要。
有多項研究表明:每日攝入200ug葉酸後發生NTD危險下降近41%;同時,服用葉酸還可以降低唇齶裂和早產的發生率,少量葉酸補充可以使惡性貧血病人受益,葉酸還可引起發癌細胞凋亡,可以抵抗白血病。孕期和產後補充葉酸有助於嬰幼兒腦細胞生長和智力提高;男性攝入葉酸後精子中染色體異常的幾率大大低於普通人!
所以,最好備孕雙方都應該補充葉酸。
在備孕時期,雙方都要補充葉酸和維生素才是最好的!
既往的研究顯示:葉酸和維生素B2、B6、B12均參與同型半胱氨酸代謝,本身具有協同作用,可以更好地預防神經管畸形;而且,不同的維生素和微量元素間相互促進作用,比如:維生素C可阻止維生素E被氧化;硒和維生素E有協同作用,可加強對方的功效;維生素可增加鐵的吸收;維生素E可以逆轉自由基對細胞內鎂濃度的降低;聯合補充鐵和維生素A對改善孕婦貧血有很好的效果,優於單獨補充鐵或維生素A。
另外,其它維生素、礦物質以及微量元素也有助於優化妊娠的結果。可見,葉酸和多種維生素聯合補充可以使母兒獲益更多!
我們強調孕前1到3個月開始補充葉酸和多種維生素,不僅是因為減少出生缺陷,還有更多的好處:月經周期較前更加規律,受孕率可提高5%,受孕成功的時間也會縮短。在孕期補充多種維生素和礦物質能減少嘔吐早孕反應,並不增加孕婦體重,而且能顯著降低 NTD以外的其他疾病,包括:頜面部裂、心血管畸形、泌尿道畸形、肢體缺如、肥厚性幽門狹窄、直腸/肛管閉鎖/狹窄。
到了哺乳期,孕婦仍然是需要補充的,因為葉酸和多種維生素能有效填補孕期及哺乳帶來的大量營養素丟失,有助於乳母產後恢復;能改善母體營養狀況,增強母乳的質和量,有助於嬰兒健康發育。因此,我們建議,補充的終止時間可以推遲到哺乳結束!
生活中,有些准媽媽總是後知後覺,直到出現懷孕反應後,才去醫院檢查確認,對於這些沒有在備孕前期補充葉酸的,是不是就不能更好的預防了呢?
其實是可以的,在女性首次妊娠結束前的任何階段,即使是晚孕期進行葉酸的補充,也能對神經管缺陷的發生起到一定的預防作用。而且,以往的實驗也證實了高劑量葉酸(4-5mg/d)可以在更短的時間內使血中的葉酸濃度維持在一個較高的水平,從而起到「緊急補充」的作用,顯著降低神經管缺陷的發生概率。因此,我們推薦備孕期沒有補充葉酸的婦女一旦確認懷孕應該立即開始口服高劑量(5mg/d)的葉酸,直到第12周結束,這樣的劑量對於孕婦也是安全的。
需注意的是,這種「緊急補充」只是備孕期未及時補充葉酸的一種不得已為之的補救措施,按照常規不推薦圍孕期的夫婦這麼做。
所以說在孕前3個月開始每天補充400-800微克的葉酸聯合多種維生素治療,並持續到哺乳結束對於母嬰的獲益都是極為有利的。
那麼生活中有哪些食物含有豐富的葉酸?
其實在日常生活中的有很多食物都富含葉酸。蔬菜類食物包括芹菜、菜花、莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、菜花、豆類、土豆、萵筍等;水果類包括梨、柑橘、香蕉、檸檬、草莓、橙子等;動物性食物方面有動物肝臟、腎臟、蛋類、魚類;除了食物,服用葉酸補充劑和葉酸強化食品,如添加葉酸的穀類、奶粉也含豐富的葉酸。所以可以在孕期吃一些這類的食物。
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