導語：

肝功能衰竭的患者通常具有黃疸、腹水、肝性腦病及全身狀況惡化等癥狀，其他常見癥狀包括疲勞，乏力，噁心和食慾減退。

肝衰竭如何治療？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹肝衰竭。

一、肝衰竭是什麼？

肝衰竭是指肝臟功能嚴重惡化。肝衰竭可起源於任何類型的肝病，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精及藥物所引起的肝損害等。在肝衰竭出現前，大部分肝組織已經受到損害，肝衰竭可在數天或數周內迅速進展（急性肝衰竭）也可在數月或數年內逐漸發展（慢性肝衰竭）。

由於肝功能異常，下列許多情況都可能出現：

• 肝臟不能再充分加工處理膽紅素從而導致黃疸；

• 肝臟不能再合成足夠的可以幫助凝血的蛋白質，從而導致皮膚易出現青紫及出血傾向（凝血障礙）；

• 將血液從腸道運送到肝臟的靜脈血壓通常異常增高，導致門脈高壓；

• 可致腹腔積液，導致腹水；

• 因為肝臟不能正常地清除有毒物質使這些物質在血液中積聚，導致腦功能惡化，導致肝性腦病；

• 可繞過肝臟形成的新靜脈-側支血管。這些靜脈往往在食道和胃部形成，併產生擴張變得扭曲，易出血。

總體而言：

• 肝衰竭可由肝臟疾病或者肝損害所引起；

• 常見的癥狀包括黃疸，乏力及食慾減退；

• 嚴重的癥狀包括腹水形成，皮膚易出現青紫及出血傾向；

• 診斷通常依靠癥狀，體格檢查及血液檢查；

• 治療通常包含控制蛋白的攝入，限鹽飲食，徹底戒酒及病因治療。

二、肝衰竭有什麼癥狀？

肝功能衰竭的患者通常具有黃疸、腹水、肝性腦病及全身狀況惡化等癥狀，其他常見癥狀包括疲勞，乏力，噁心和食慾減退。

急性肝衰竭時，患者可在幾天之內由健康狀態轉變為瀕死狀態。慢性肝功能衰竭患者，健康的惡化可能非常緩慢，直到一些突發性的醫療事件，如嘔血或便血發生。患者更容易出現皮膚瘀斑或出血，而且醫生也很難止血。

如果不治療或肝臟病症進行性加重，最終肝功能衰竭是致命的。即使治療後，肝功能衰竭也可能是不可逆的。肝衰竭最終會導致腎衰竭，導致死亡，一些人可能會發展為肝癌。

三、肝衰竭如何診斷？

醫師可以根據癥狀和體格檢查診斷肝衰竭。也會用血液檢查來評估肝功能，通常其會顯示嚴重受損。為了檢查可能的病因，醫生會詢問患者已服用的所有物質，包括處方葯和非處方葯、草藥及營養補充劑，還需要進行血液檢測以確定可能的病因。

四、肝衰竭如何治療？

治療通常取決於病因及特殊的癥狀，無論是急性或是慢性的肝衰竭，其治療原則是相同的：

• 患者通常需要限制飲食。仔細控制蛋白質攝入：特別是紅肉，也包括魚、乳酪和雞蛋。蛋白質攝入太多會引起腦功能障礙（肝性腦病），為了確保患者獲得足夠的蛋白質，醫生建議他們吃更多的含有植物蛋白的食物。低鹽飲食有助於減少腹水，徹底戒酒避免肝損害加重；

• 如能及時進行肝移植，可以恢復肝功能。有時肝移植後患者能一直健康的存活下去，就如同他們曾經沒有患過肝臟疾病一樣。但只有少數肝功能衰竭患者適宜做肝移植。

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