十八問答

一問曰∶何為腦花？答曰∶腦為諸陽之首，乃經絡之總會也。花者如蓮房樣，或有數孔，或有十數孔，初起如粟米大，微疼微癢，三、四日間則作熱發疼，其毒亦漸長，無膿紅腫，十數日後出膿者，則易治，若不出膿，中間爛如敗絮棉團者，則難治。問曰∶當何以治之？答曰∶初起者以「麻涼膏」敷之，再以「熏洗湯」熏洗之，待膿出盡時，以「解毒膏」貼之，俟腐肉落盡，方可生肌；如氣血盛而脈洪大者，可內服「中九丸」，其毒即可漸退而愈。昔有一婦人生此瘡，無花如饅頭樣，紅腫無孔，此為腦癰，不可以花法治之，因經他人敷草藥過多，致表皮變硬，人皆以無名腫毒治之，故多不應；余以「化肉膏」貼之，並用針開孔出膿，惟此後膿久不幹，又用藥線插之方愈。

二問曰∶何為對口花、對口疽、對口疔？答曰∶花者眼多；疽者頂平；疔者頂尖多癢。又問曰∶三者何以治之？答曰∶名雖不同，其治則一。頭者經絡之徑路，前有口舌相干，不可言易，先須認清五善、七惡，治療方有把握。如在十餘日間有膿者，則易治，如不成膿，如一包敗絮者，則難治。治法可內服「中九丸」，外敷「麻涼膏」，再用熏洗之法，自易痊癒；如有管者，當用藥線取之，然後再以生肌葯斂口。

三問曰∶何為背花？答曰∶背花者其毒極重，臟腑皆繫於背，故背心生毒，要有膿出方為順症，爛肉落盡知痛者，方好治。若初起如粟米大，兼有膿頭者，不拘老幼，即灸艾火十餘壯，其毒即出。此種病候，丸藥取效者多，湯劑見效者少。患此症者，須飲食、二便如常，有膿，周遭沒有烏肉，兼知痛癢，方為善症。治法則一，可內服「中九丸」，外用「化肉膏」化去腐肉，自易痊癒。

四問曰∶疔毒起於何經？答曰∶起於心經，乃極熱惡症。發於六腑者易治，發於五臟者難治，不痛不癢，周遭烏黑者難治。疔有三十六種，外有五種不測之症，或食牛羊犬馬，或飲酒毒物而生，初起不疼不癢，或出水，或翻花，或無頭，不作膿，如冬瓜皮樣，或頭白，或烏黑，通走九竅，眼耳鼻口舌骨里，有生膿血，由頭面傳於咽喉者必死。且疔生二、三日，必有外征確候，生於頭面者，將走黃時，咽喉必痛；生於手足者，將走黃時，腋下必有疙瘩，其疔之附近，亦必有紅線內攻，與他瘡殊異。凡初起時，如粟米大作癢，搔之不疼，未老先白頭，三、四日後潮熱寒戰， 硬如疔，或者出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可內服「疔毒復生湯」（銀花、生梔、骨皮、大力、木通、連翹、川軍、花粉、公英、菊花、乳香、沒藥，水煎服），外以針刺紅線出血，塗以旱菸油，再以鮮馬齒莧、鮮柏葉、明礬、雞子清，搗爛塗疔。訣雲「治疔先刺血」是也。如手腳生疔，疼痛難忍者，以熱香油洗之，再以蝦蟆皮貼之。又有一種麻子疔者，此起彼伏，連綿不已，是為惡症，可用「太歲墨」內服、外敷，可以化險為夷。

疔瘡形象歌初起如粟癢微生，未老白頭痛漸增，一燒二熱寒戰起，三四發 硬如釘，破皮出水疼痛少，五朝紅紫六日青，人若犯此無膿症，先定吉凶辦前程。

五問曰∶鬢疽、鬢漏、耳門癰，三者何辨？答曰∶疽者生於鬢毛間，狀如癤子；平頭起者為癰，疼痛非常，或遠年不收口者為鬢漏。初起者，先以「太歲墨」塗之，繼服「金蚣丸」，再服「中九丸」自愈。耳門癰者，生於耳門之間，三者雖然不同，而治法則一，相症施治，不可拘泥。

六問曰∶何為痰核、瘰 ？答曰∶痰核僅一、二相連；瘰 則重台、子母，三、五不等，或有十餘枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、順氣、軟堅、開郁之法治之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海帶等葯生效者有之，或用斑蝥、全蠍等物攻下者有之，或有用草藥內服、外敷者有之。如用此數法均不生效時，硬者自以內消為上，未穿潰者則用「化肉膏」敷貼，以藥線落子，七日見功；如浮腫不消者，可用「金蚣丸」、「中九丸」同服，「紫霞膏」亦有奇效。更有馬刀 ，堅硬如石，多在耳前、耳後，缺盆、頰車等處，堅而不潰，平而不尖，赤色如火燒烙，極痛難忍，急以「金蚣」、「中九」二丸服之，如不生效，則無方可治。痰核則子午潮燒，是為癆病，亦多難治。

七問曰∶何為項下桃、擔肩瘤、竄脅癰？答曰∶毒生於顎下者名項下桃；生於肩井上者名擔肩瘤；生於脅下者為竄脅癰。治法無二，可照前方選用。

八問曰∶何為暗門閂？答曰；生於耳根下對喉處，如門之有閂，故曰暗門閂。其治法與癰疽同。

九問曰∶何為乳癰、乳岩、乳花？答曰∶乳癰初起，紅腫痛甚，或六、七日成膿，或十餘日成膿，或因有孕而內吹之，或因乳子而外吹之，皆為此病根源。初起可用蒲公英同酒糟搗敷之，或以白頭翁葉同酒糟搗敷之，或用馬前子去皮毛，香油炸透研末，黃酒沖服一分亦可，見汗即愈。乳岩則因七情氣鬱而成，初起形如豆大，至四、五年時，乃漸大如彈子，或十餘年方始發作，其硬如石，潰則狀如山岩，故名乳岩。治法服「金蚣丸」、「中九丸」後而生膿者，則為可治之症，若年久潰而不斂者難治。尤忌開刀，可令人血出不止。倘有五善而無七惡者，尚屬可治，否則百無一生。乳花者狀如背花，眼多肉綻，治法亦同。若三症毒未成膿者，俱可用內服仙方活命飲（山甲錢半，草節錢半，防風七分，歸尾一錢，陳皮七錢，銀花二錢，乳香一錢，沒藥一錢，花粉一錢，貝母七分，白芷梢七錢，頭劑用生軍二錢，酒煎服，二劑則去大黃），或「神效栝蔞散」及「連翹金貝散」等，亦可痊癒。

十問曰∶對心漏、對心癰，何以治之？答曰∶照前癰疽、漏瘡、竄脅癰等法治之，或可獲萬一生望，因此屬於絕症也。

十一問曰∶何為上肚角、下肚角，魚口、便毒，及陰疳、斗精瘡？答曰∶上肚角平臍，去臍四指；下肚角去前陰上三指，胯眼上二指；魚口在胯眼，其形長；便毒同部位，其形圓，與前諸症同一治法。魚口便毒初起用「通聖散」，加蜈蚣去頭足三分，清油炙過，全蠍去頭尾，洗去鹽，三分，山甲五分炒，僵蠶五分炒，制乳香五分，制沒藥五分，此六味共研細末，沖入煎藥中服之，其毒即下，若年遠日久者，則不必服此葯，可照前法治之。

陰疳與蠟燭花不同，陰疳或破皮，或作癢，或疼痛，或皮爛；蠟燭花則必先有一小子，或作癢，或作疼，漸爛開，出膿水，周遭漸大，長成肉球，其陰莖則爛而開花。治法先用「化肉膏」化去肉球，再用廣錫二錢，水銀一錢，於鐵勺中熔化攪勻後，傾出冷定，研為細末，與天然散三錢和勻，干摻患處，內服「中九丸」。若爛至陰，則成斗精瘡時，有如黃油或如肉之物斗出，乃淫精風火濕熱所出，可用「天然散」，加輕粉二錢，制兒茶一分，石膏一分，制銅綠一分，醋煮石青一分，共研細末，有水則干摻，無水則用公豬膽汁調搽，內服「中九丸」，即可漸痊。

十二問曰∶卵 、卵癰、卵花、卵漏，何以辨別？答曰∶卵者睾丸也，俗名卵子，如腫而成膿，必要針開。卵癰者皮紅腫大，毒在皮上。卵花者在腫處潰七、八眼，厥狀如花。卵漏者內穿一、二眼，出清膿黃水，日久不幹。此皆濕熱下墜膀胱，或者酒色過度而成，此毒甚有卵子裂破而人不死者，亦有因患梅毒，其毒未盡而發此症者。治法外以紫蘇葉包之，並干摻「天然散」加赤石脂，內服「中九丸」。其餘一切卵症，均可照此治法。

十三問曰∶附骨 、附骨癰、附骨疽、附骨漏，何以分別？答曰∶毒在胯尖上，不紅腫，有時而胯上作痛，有時而胯下作痛，時上時下，時好時歹，如脛骨樣，至於時久而痛在一處，皮膚如故，按之則疼痛，而現形不測，此為附骨疽也。治法內服「中九丸」，外以「化肉膏」貼之，膿成者則針之。附骨 、附骨癰，則必先潮熱，或乍寒乍熱，先則骨肉作疼，繼則皮上紅腫而硬，亦有因傷寒後而成此毒者，名為汗後脫遺，痛不可忍。治法外以「麻涼膏」貼敷，內服「中九丸」。至於附骨漏者，必先因患癰疽 時，久不收口，風邪內侵，兼之病者求功太急，致腐肉未化，毒出未盡，因之時久成繭成漏，膿水不幹。

治法必須取出多骨，化繭去腐，後上「天然散」，服「中九丸」，方可痊癒。他如汗後脫遺，在未穿潰時，亦有用蠟、醋調陳米粉敷之而愈者。

十四問曰∶鶴膝風、鶴膝癰、人面瘡、 瘡，何以別之？答曰∶鶴膝風者膝關節常常疼痛，時久後則膝頭腫大，如鶴之膝，故名鶴膝。治法內服止痛藥；外用牛皮膠蒸化，入生薑汁調和成膏貼之。鶴膝癰以紅腫痛者為佳，若不紅、不腫、不痛，且不作膿者，便不可治；若現出頭來，終成絕症。人面瘡者，膝上生一肉瘤，如人面樣，耳目口鼻畢具，患此症者，百難一痊。治法但以川貝一味研末敷之，是否能愈，姑盡人事。 瘡者生在 兒骨上，或因外面跌破皮肉，受風作癢，搔抓而成，或因疳毒愈後複發而成，或因風熱、濕毒未盡驅除而成。治法若不癢者，以「紫霞膏」貼之，內服「中九丸」，或用輕粉五分，生豬板油二兩，同新蒸出之饅頭皮共搗，塗之亦妙。

十五問曰∶裙邊瘡、蹭 、踝花、鵝掌疔、鵝掌風、牛皮癬，何以別之？答曰∶裙邊瘡婦人多有之，因搔抓破皮，肌肉潰爛，年深日久，風濕熱交熾，或因香港腳而血脈不行，致成此症，其瘡大多難治。蓋足為諸陰之所會，肌肉淺薄，氣血難到，故治療不能速愈，可用「紫霞膏」或「白玉膏」貼之，兼用熏洗等法，一方用好醋二碗，入土罐內，將白蠟樹葉不拘多少，入罐同煮，俟煮至一碗時，再入輕粉二錢，稍煮之後，用蠟葉貼之即愈。

蹭生於腳蹭上，穿頭出膿者易治，如穿頭後，日久年深，不能收口者難治，當以藥線治之。踝花生於螺螄骨上，有眼出膿，須用藥線奪下方好，若眼多而七惡有一、二見者，多不可救。鵝掌疔生於腳板心，其狀如瘤，出水流膿，若日久不收口者，當用藥線落瘤，並去敗物，方可生肌。鵝掌風系生過楊梅毒瘡，服藥過急，收毒入內，不能發出，故發生此瘡，可內服「中九丸」，外用桐油搽之，兼用黑牛糞燒煙熏之，即可痊癒。牛皮癬生於頸項及腰腕、胯腿之間，皆由風熱之毒中於肌膚，必用銀針外刺截住，以川槿皮磨醋搽之，內服「中九丸」，或用煙硫、石青、生巴豆、川槿皮、鍋烈搽之，無不愈者。

十六問曰∶何為痔漏？答曰∶痔生於肛門弦上，如榴子樣者為痔，有眼孔而出膿水者為漏。痔有二十四種，名雖不同，根源皆為濕熱下注，或酒色勞碌所傷而成。少年發者極少，至四五十歲時發者甚多。治法若痔上有眼者，以藥線插之，其綿管即落，外用「天然散」加赤石脂搽之，「生肌膏」蓋之，再加銀翠、石青更妙。若是血痔，可內服「中九丸」，若是通腸痔漏，則先用三丫草（即牛蒡子草）透入腸內，然後插入藥線，自能漸愈。

十七問曰∶口內有蟲疳、熱疳、走馬牙疳等症，何以別之？答曰∶蟲疳者是肉內有蟲，逞及傍骨，爛出肉如敗絮是也。走馬牙疳者口唇俱腫，外是好皮，內肉腐爛，鼻樑俱脫，鼻腐爛如柑子皮是也，甚則眼耳口鼻，俱不可救，用醋洗去爛肉見血者，十有一、二可治。治法用鍋烈、銅綠、天然散各二分，藥線末一分半，煙硫二厘，冰片三厘，共和勻撒之，內服「中九丸」。此症如爛去皮肉，出水出膿者好治；如爛來像肝子樣，又無膿血者，則不可治。熱疳則不過牙齦出血，洗搽之法，俱與上同，或以人中白 過，同白頸蚯蚓、白砒（棗肉燒過）研末，搽之亦佳。

十八問曰∶何為鵝口瘡？答曰∶滿口舌上俱是白皮，口內流涎是也。治法以黃連、乾薑、炒蒲黃各等分，為末搽之，出涎即愈。

又喉中有暗門閂是為喉癰，傍咽舌兩邊有兩個肉瘤，如有眼，即以藥線插入眼內落瘤，吹葯生肌斂口。又有牙眶骨上生痰癰，堅硬如石，發作時牙眶腫脹，歪在一邊，可用披針開眼，上入藥線，此為惡症，十中難愈一、二，此症前未詳及，故重言之。