讓腫瘤患者更有生活質量的活在有限的時間裡與抗腫瘤治療同樣重要！

一、 什麼是腫瘤的最佳支持治療?

早期腫瘤患者可以通過手術和術後輔助治療等綜合治療手段獲得治癒療效，醫生常把這一階段的支持治療稱為最佳支持治療。其目的是幫助患者順利的接受抗腫瘤治療，最終治癒癌症。

　　最佳支持治療的主要內容包括腫瘤相關癥狀的控制、抗腫瘤治療合并症的處理、整體治療結束後的康復治療。例如，早期肺癌患者在手術後幾天內不能正常進食，會出現術後疼痛、卧床期間可能和並咳嗽、便秘等癥狀;接受術後輔助化療的患者常合并厭食、噁心嘔吐、白細胞降低、貧血、乏力等。因此，積極給與必要的營養支持、有效地止痛治療、防止感染、緩解便秘、糾正貧血和白細胞減低等就成為這一時期支持治療的主要內容。在西方發達國家，癌症診斷和治療給患者帶來的負面心理影響受到高度重視，貫穿整體治療過程中的心理輔導也是支持治療的內容。由此可見，支持治療不僅限於癥狀控制，還包括對患者的心理輔導和滿足精神需求。　

二、什麼是姑息治療?

　　中晚期腫瘤占癌症患者的大多數，除了必要的手術之外，他們常需接受放化療以控制癌症進展，延長壽命，實現長期生存的目的。這一階段往往是漫長的，可以持續幾個月甚至幾年，此階段的支持治療稱為姑息治療。姑息治療是晚期腫瘤患者的主要治療手段，也始終末期腫瘤患者的唯一治療手段，其目的不僅在於改善癥狀，還可通過姑息性抗腫瘤治療，如姑息性放療或化療等延長生存期。

　　按照世界衛生組織上世紀90年代公布的信息，姑息治療的主要內容包括：疼痛及其他癥狀控制是姑息治療的首要任務;重視患者的心理和精神層面的需求;幫助患者以積極的心態面對生活。姑息治療不僅可以提高患者的生活質量，還可能對其疾病的治療產生積極的影響，因此要儘早開展，並與延長患者壽命的其他治療相結合。

五三、為什麼說止痛是姑息治療的首要任務?

　　中晚期癌症患者的癥狀是複雜多樣的，疼痛是最常見的癥狀。持續的疼痛給患者及親屬帶來巨大痛苦，嚴重影響患者的生活質量甚至生存期，因此WHO把止痛治療作為腫瘤姑息治療的首要任務，並於上世紀80年代向全球頒布了《癌症疼痛的三階梯陣痛指南》，其目的是在全球範圍內宣傳積極的止痛觀念，減輕癌症患者的痛苦。重視患者的疼痛，積極給與止痛治療是醫學人道主義的具體體現。

　　WHO鎮痛指南的基本原則是按階梯止痛，就是在止痛治療之前，醫生要先評估患者的疼痛，在按此給予恰當的止痛治療，約80%以上的癌症疼痛可以通過藥物治療得意滿意緩解。阿片類藥物時癌症患者常用的止痛藥物，我國常用的阿片類藥物包括嗎啡、羥考酮和芬太尼等。對這些藥物成癮的擔心一直是阻礙有效止痛治療的主要原因之一，在此我們要告訴您的是，癌痛患者在醫生指導下使用這些藥物止痛是不會成癮的。

　　我國癌症止痛的觀念仍然比較落後，忍痛觀念仍很普遍。公眾長能從影視媒體中看到癌症患者忍受劇烈疼痛繼續工作或頑強生活的報道，雖然癌症患者的堅強意志令人動容，但媒體卻忽略了他們忍受巨大疼痛沒有得到很好控制這一事實，甚至有意無意地對這種忍受表示了讚美。無論如何，這種讚美詩不恰當的。因為讓癌症患者無痛是現代醫學已經可以做到的事情，也是醫生的職責所在。更重要的是，要求無痛是每一位癌症患者最基本的權利。

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