中藥系列四十六：柴胡的功效與作用

柴胡

　　來源：本品為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的乾燥根。按性狀不同，分別習稱「北柴胡」及「南柴胡」。春、秋二季採挖，除去莖葉及泥沙，乾燥。

　　性狀：北柴胡：呈圓柱形或長圓錐形，長6～15cm，直徑0.3～0.8cm。根頭膨大，頂端殘留3～15個莖基或短纖維狀葉基，下部分枝。表面黑褐色或淺棕色，具縱皺紋、支根痕及皮孔。質硬而韌，不易折斷，斷面顯纖維性，皮部淺棕色，木部黃白色。氣微香，味微苦。

　　南柴胡：根較細，圓錐形，頂端有多數細毛狀枯葉纖維，下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色，靠近根頭處多具細密環紋。質稍軟，易折斷，斷面略平坦，不顯纖維性。具敗油氣。

　　炮製：柴胡：除去雜質及殘莖，洗凈，潤透，切厚片，乾燥。

　　醋柴胡：取柴胡片，照醋炙法（附錄Ⅱ D）炒干。

　　性味：苦，微寒。

　　歸經：歸肝、膽經。

　　功能主治：解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣。用於感冒發熱，寒熱往來，胸脅脹痛，月經不調，子官脫垂，脫肛。用於退熱截瘧 （為治療瘧疾寒熱之要葯）。用於肝鬱氣滯。

　　現代醫學研究：①解熱作用

　　②鎮靜、鎮痛作用

　　③抗炎作用

　　④抗病原體作用

　　⑤對肝臟的影響

　　⑥對心血管作用

　　用法用量：煎服，解表退熱宜生用，用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，昇陽可生用或酒炙，用量宜稍輕。3～9g。

　　注意：大葉柴胡BupleurumlongiradiatumTurcz.的乾燥根莖，表面密生環節，有毒，不可當柴胡用。

　　貯藏：置通風乾燥處，防蛀。

　　備註：（1）治療感冒常與葛根、羌活等同用。柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、半夏等同用（如小柴胡湯）；對瘧疾症，柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又為疏肝諸葯之嚮導，是治肝氣鬱結之要葯。對胸肋疼痛無論內由肝鬱、外因傷仆皆可應用；凡見肝氣鬱結所致的月經不調或痛經等，均可與當歸、白芍、香附、鬱金等葯同用。柴胡藥性升浮，配党參、黃芪等補氣藥物，對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等症，有升舉陽氣作用。

　　（2）柴胡一葯，具有輕清升散，又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁，又可用於升舉陽氣。因此，它在臨床上是一味既可用於實症，又可用於虛症的藥物。由於配伍不同而可發揮它各種不同的功效，如：配葛根、羌活，則發汗解表；配黃芩、青蒿，則透表泄熱；配常山、草果，則截瘧退熱；配香附、鬱金，則疏肝解郁；配党參、黃芪、白朮、升麻等，則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。柴胡與葛根，輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。但各有特長，柴胡能疏肝解郁，配益氣葯可昇陽舉陷，用於子宮脫垂、脫肛，然無生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生髮清陽，用於水瀉，然無疏肝解郁功能。

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