產後抑鬱，沒那麼可怕

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西天取經有九九八十一難。

女性因其生理、心理的特性，在成長的過程中，會經歷許多特有的磨難，產後抑鬱就是其中一種。

有一個朋友，從孕期就開始忐忑不安，非常擔心自己會得產後抑鬱症。當時，我跟她說，如果你現在就開始擔心的話，那到時候十有八九會抑鬱啊。

現在，朋友剛剛產後不到一個月，果然有了產後抑鬱的各種癥狀，會無緣無故的哭，也會跟老公歇斯底里的大吵，有時甚至有厭世的念頭。

什麼是產後抑鬱症？

百度百科是這樣說的：產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%～30%。產後抑鬱症通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。

比較常見的情緒反應有煩躁、不安、自責、疲乏無力、失眠等。

引起產後抑鬱的原因，除了遺傳、激素等難以控制的因素，我認為，很大程度上取決於個人的心理抗壓能力。

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假設一系列情景。

第一種：你在路邊等老公來接你，等了十分鐘他還沒來，但是天氣很好，你也沒有別的事，十分鐘後，老公來了，你開開心心的上了車。

第二種：你在路邊等老公來接你，等了十分鐘他還沒來，你剛從超市出來，手裡大包小包提了不少，老公來了，你什麼都沒說上了車。

第三種：你在路邊等老公來接你，等了十分鐘他還沒來，你手裡拎了大包小包，偏偏還下起了雨，你又沒帶傘，老公來了，你牢騷了一句，怎麼這麼久才來。

第四種：你在路邊等老公來接你，等了十分鐘他還沒來，你手裡拎了大包小包，偏偏還下起了雨，你不但沒帶傘，還正處於生理期畏寒難受，老公來了，你看到他都快哭了，你怎麼才來！

第五種：你在路邊等老公來接你，等了十分鐘他還沒來，你手裡拎了大包小包，偏偏還下起了雨，你不但沒帶傘而且處於生理期正畏寒難受，這時路上一輛車壓過你面前的水窪疾馳而去，澆的你滿頭滿臉的泥水，這時候老公來了……你狂怒了，為什麼現在才來？

我且把這五種情景，解釋為女性心理抗壓能力的五個層級。

在這五個層級中，你老公的做法有任何變化嗎？沒有。可你對他的反應卻在逐級變化。

壓力無所不在，正常人都有一定的心理抗壓能力，但隨著壓力層級的變化，情緒反應便不同。

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女人產後的情況也可以如此分級。

通常情況下，女人剛剛生完小孩，會面臨角色的轉變、對自我的重新定位，但這層壓力是之前就預知的，一般都能接受。

可生產的時候，順產有可能會側切撕裂，剖腹產傷口癒合期會疼痛難忍，這層壓力，有些人有預期，有些人並沒有。生產之前我們聽老一輩人說的最多的，是她們當年在地里干著活就生完了、生完第二天就能做家務這種故事。

在你覺得孩子還很陌生，並未完全建立起親密感的時候，傷口疼痛難忍，每天晚上睡覺都出虛汗大汗淋漓，可這時候你還得每一個多小時給孩子喂一次奶，喂完奶因為身體難受也很難入睡，基本上就是白天黑夜都沒怎麼睡覺。這層壓力，是很多人在生產之前毫不知情的，幾天下來，就會感覺「身體被掏空」。

在你身體沒有恢復、睡眠嚴重缺乏、體力完全透支的情況下，你的婆婆還抱怨你沒有一頓吃完一隻雞、一天吃完九個蛋，所以奶水才會不夠時，你已經感到十分煩躁。

如果這時候，你老公還特意跑過來指責你對婆婆態度不夠好，你簡直快要瘋了。

更恐怖的是，你根本不知道這種生活要持續多久，一個月？半年？一年？好吧，我也曾經想死過。

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這樣就可以解釋了，為什麼產後抑鬱通常在產後6周內發生，因為產後的這一段時間是身體的恢復期，也是孩子喝奶間隔時間最短的時候，這個階段身體狀態最差，心理狀態也處於巨變當中。

為什麼有的3-6個月自行恢復，有的會持續一兩年，這就是因為家庭環境各異以及心理抗壓能力的不同。如果寶寶比較好帶，三個月以後，可能就要間隔三四個小時才喝一次奶，睡眠相對充足，要是家人也給予了你有力的支撐，身體逐漸恢復，便可以漸漸逃脫產後抑鬱的泥潭，開始逐步重建合理的生活秩序。

再次妊娠為什麼有20%～30%的複發率，因為經歷過一次之後，已經有了經驗，心理上堅強了很多，畢竟，未知才是最可怕的，所以，大部分女性第二次生產後能更為從容的面對困境。但身體狀況、激素分泌、家庭環境的影響不可避免，所以還有部分複發率。

但是，請注意，產後抑鬱症的發病率在15%～30%。也就是說，在越來越多的女性知道產後抑鬱這回事、不少女性擔心自己會患上產後抑鬱症的同時，大部分女人是根本沒有產後抑鬱的。

我也的確在生活中見過不少女性，雲淡風輕的就完成了懷孕生子這一過程，輕鬆的讓人無法相信。

除了生產及恢復過程比較順利，家庭給予了良好的支撐之外，我想，必然還因為其自身強大的心理抗壓能力，即便有些許陰霾，也能夠通過合理渠道化解，自然就不會到抑鬱的程度。

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所以，為什麼朋友懷孕的時候擔心自己會產後抑鬱，我說她很可能真的產後會抑鬱，一是我了解她性格就是這樣，有時候情緒不太穩定，有產後抑鬱的可能性，二是心理暗示的影響是巨大的，越是擔心，就越會去關注，甚至會將自己正常的情緒波動也解讀為產後抑鬱。

有人說，為什麼從前沒那麼多產後抑鬱，是因為那時候的女性，根本不知道產後抑鬱症這件事。雖然這一說法沒有具體數據支撐，但或許也有一些道理。

病者多自憐。如果認定了自己患病，會更容易放大自己的情緒，抱怨家人對自己關心的不夠，對自己尚未成為完美媽媽深深自責。

在這種特殊時期，家人當然應該給予足夠的關愛，特別是老公，更應該及時給予心理上的回應。

可是，不要忘記，生孩子，是你自己的選擇，而母親的角色，是任何人都無法替代的。有些坎，作為女性，你只能獨自跨過。

所以，不要過度解讀自己產後的情緒變化，除去遺傳、激素等特殊因素，會不會產後抑鬱，由你自己說了算。

當然，如果情況的確比較嚴重，應該及時就醫，通過心理諮詢、藥物等方式進行治療，切莫諱疾忌醫。

預先了解產後可能會面臨的情況，與家人良好溝通，做好足夠的心理建設，產後抑鬱，沒那麼可怕。

一旦跨過了這道坎，母性的光芒和女性的堅韌會讓你更加美麗。

文：楊子鈺

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