孕前調理需時半年

香港註冊中醫師關富健指出女性調理體質後，較易受孕

女性於孕前服用中藥調理身體，非常普遍，而不孕症於中西醫治療，各擅勝場。筆者建議病人先到西醫作檢查，西醫擅長處理器質性的病變及荷爾蒙治療，若檢查發現輸卵管阻塞、子宮內膜異位症或子宮肌瘤太大等器質問題導致不孕，那就由西醫評估手術處理的必要性。若求診者器官構造正常，只是功能不足，則可藉由中醫調養，因為中醫擅長調理體質，改變身體的環境，提升器官的能力。中藥不含荷爾蒙，許多補腎陽的藥材可以模擬黃體素在人體發揮功能。中醫雖沒有排卵針，但能藉著調理體質來幫助女性排卵，提升卵子品質。如有早發性卵巢衰竭的婦女，經由中醫調養後，便可提升懷孕機會。

調理體質

至於調理身體需要多久？中醫從整體治療出發，身體各部位互有關聯，互相影響，有時候只是把失眠、鼻敏感、腹瀉、白帶等情況改善，女性身體狀況好轉，就會自然懷孕。若打算一年後懷孕，至少要在三至六個月前看中醫調理身體。求診者若是本身體弱，不妨一開始就先看中醫調養。對於年紀介乎三十五至四十歲的女性，則無論先看中醫或西醫，就要中西整合一起治療。對於部分西醫反對使用中藥，其實是對中國醫學以及中藥未有認識，對患者準備懷孕或者不孕治療的選擇，並無好處。這如同一個皮球彈很高，西醫的做法是用力去拍皮球，中醫則是增加皮球本身的彈性，兩者配合便能達到最好效果。

懷孕前的中醫調理，包括：一、月經來潮清血去瘀，把子宮的環境打掃乾凈。二、月經結束後因經期失血，須以補腎陰和補血為主。三、排卵期著重於補腎陽、疏肝行氣，有助於順利排卵，且能改善卵子品質，提升受孕率。四、排卵後溫補腎陽，改善子宮內膜的血流及厚度，保持子宮溫暖，以利著床。中藥也可降低母體對受精卵的排斥，提升著床率。

成功懷孕後，首三個月是最不穩定，不時會有婦女流產。中醫可提供良好而無副作用的安胎法。若生殖系統功能軟弱，可藉由補腎方式改善。懷孕初期，由於卵巢分泌黃體素可以穩定子宮內膜，讓受精卵著床，如果黃體不足，中醫補腎藥物可模擬出黃體的功效。待孕期進入第十二周，改由胎盤分泌黃體，胎兒狀態就會穩定。屆時開始養胎，孕婦的氣血和營養都要充足，胎兒的發育才會好。同時，孕婦此時會出現腸胃道病狀、皮膚癢、過敏、腰痠且火氣大，是故藥材以清熱及清火為主，避免熱補。懷孕七至十個月，就進入安胎階段，屆時肚子會變硬，容易因子宮收縮而疼痛，芍藥甘草湯等能改善宮縮，達到安胎之效。而桑寄生、菟絲子也有同樣功效。

對於大多數西醫認為懷孕期勿食中藥，這只是小部分西醫未有接觸中西醫結合研究的定論。中醫對月經產生的機制及生殖是「腎氣、天癸、沖任、胞宮」的恆常規律，結合現代醫學卵巢周期變化，會對子宮產生周期性影響。月經周期分中卵泡期、排卵期、黃體期及行經期，不同階段性、周期性、以序貫式用藥也是一種治療法。

假若女性不育，可採用中醫婦科周期療法使身體達到陰陽平衡，促進月經四個階段的正常轉化，令月經周期回復正常。另外，出現缺陷性嬰兒，其中一個原因是葉酸不足所致，所以婦女在懷孕前後需補充足夠的葉酸。一些蔬果也含大量葉酸，女性亦可根據醫生的指引服用葉酸補充劑。

注意飲食

孕婦於懷孕過程中，西醫多主張不用戒口，按照中醫過去經驗，妄動氣血及動胎氣者就要注意飲食，但不是要戒掉任何食物，更且中西醫也有保胎葯。而引起流產的原因，主要為「胎元」及「母體」兩方面的因素。在眾多中醫保胎安胎的古法方劑中，「黃芩」被中醫稱為安胎「聖葯」。事實上，中西醫學對維持妊娠機理各有不同，要安全安心使用保胎安胎藥，最好請教醫生。

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