專業中藥師傾囊傳授的中藥煎煮細節

【專業中藥師傾囊傳授的中藥煎煮細節】

前段時間有小夥伴諮詢怎樣煎煮中藥，煎煮中藥雖然聽起來不麻煩，但也有很多細節需要注意。以前在醫院工作時，作為中藥師，每天都要向患者重複N遍煎煮的注意事項，今天我們就系統的總結一下煎煮中藥的方法和注意事項~

【專業中藥師傾囊傳授的中藥煎煮細節】

容器的選擇記得《甄嬛傳》中，各位小主的中藥和葯膳都是在砂鍋或陶罐中煎煮的，但現在很多家庭中沒有砂鍋、陶罐等器具，很多朋友就要問了，我們可以用其他容器代替嗎？其實我們可以使用不鏽鋼或搪瓷材質的容器浸泡或煎煮中藥，但一定不要使用鐵質或鋁製容器。鐵或鋁等金屬較為活潑，容易與中藥中的成分發生反應，產生一些不僅會影響中藥療效，甚至可能產生毒性物質，損害我們的身體。

【專業中藥師傾囊傳授的中藥煎煮細節】

中藥的浸泡1水的選擇水質不同，煎藥的質量就會差很多。一般最適宜做煎藥用的水，就是沒被污染的河水、泉水，再者就是井水，最次的是自來水。我們日常用的自來水中人很多漂白粉等消毒劑。漂白粉的主要成分是氯化物，多為酸性。而中藥中的一些鹼性成分，生物鹼就易與其產生一些無效成分，它們的產生會降低有效成分的濃度甚至產生毒性，從而影響療效。2浸泡時間不同的中藥浸泡的時間是不同的，時間短了泡不透，時間長了會浪費時間，還可能影響藥品療效。一般原則是，堅硬的根、礦石為主的葯，泡的時間長一些，大約45分鐘左右；以莖葉、全草為主的方子，泡的時間短一些，大約20~30分鐘。3用水量用水量也是一個需要關注的問題，加水過少易糊鍋，過多葯太稀，降低藥物的治療效果。一般用水量是，第一煎在葯泡透的基礎上，超過葯面4-5厘米；第二煎時，水超過葯面2-3厘米。中藥的煎煮1火候中藥煎藥是講就先武后文（先大後小）。武火就是大火，急火。一般是在開始煎藥時用大火燒開，然後用文火（小火）煎煮維持沸騰即可。2煎煮時間不同質地的藥物，煎煮的時間是存在很大的不同的。象根、礦石這類不易煎出成分的藥物，煎煮的時間就要長一些。而象草、葉、花這類的中藥，就不易煎太長時間，否則將會降低它們的療效。一般藥物煎煮時間為第一煎20~30分鐘，過濾藥液；再次向藥渣中加水，進行二煎，二煎為15~20分鐘，一般要加蓋。對於治療外感的中藥，最好用加蓋大火急煎的方法，盡量多的保存藥效。3特殊藥物的處理〈1〉先煎先煎就是先於其它藥物進行煎煮一些時間，然後再同它葯合煎。其目的是利於成份的煎出或降低毒性藥物的毒性。常見的有，礦石貝殼類的龍骨、牡蠣、代赭石、磁石，一般先煎30分鐘左右；有毒的如附子、烏頭等，則需要根據藥量至少先煎1個小時。〈2〉後下後下當然就是在其它藥物煎煮一段時間後，一般為一煎出鍋前5分鐘，再加入同熬藥。此類中藥主要包括揮發性和其成份不宜久煎的藥物。它們常見的有薄荷、砂仁、鉤藤等。〈3〉包煎它包括一些花粉，含毛絨、含粘液質的中藥。如它們不用包煎的話，會產生不利於藥液的過濾，刺激咽喉，易糊鍋等現象。有海金沙、蒲黃、旋覆花、車前子、葶藶子、辛夷等。〈4〉單煎（另煎）它是針對貴重葯的一種處理方法，就是將它單熬後把葯汁兌入後服用。有人蔘、蟲草、西洋參、鹿茸等。〈5〉烊化這是特指膠類中藥的一種處理辦法，就是將它們有熱水溶化後兌入葯汁或者單獨服用。例如阿膠、鹿角膠、龜甲膠等。〈6〉沖服是對付那些難溶的或者易粉碎成細粉的貴重葯的方法，在服用前先將它們粉成細粉，後用溫水沖服。如我們常用的三七粉、水蛭粉等。中藥的服用1服藥方法將兩次煎煮所得藥液混合，共得300-400毫升（一般家用紙杯為180毫升），藥量過大者可以酌情奪取一些藥液。服藥困難者或兒童可以遵醫囑將藥液濃縮至適當。如果沒有特殊醫囑，將藥液混合均勻後平均分成兩份，溫服。2服藥時間如果沒有特殊醫囑，一般每天兩次，早晚各一次，與飯隔開半個小時。有患者曾經諮詢中藥和中成藥、西藥能不能一起服用，一般情況下可以隔1-2個小時，但由於中藥間的配伍禁忌和部分中西藥聯用的不良影響，建議大家諮詢藥師，藥師會給予相關建議

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