生酮減脂，你應學會這些（下篇）

在前面的推送中，我們有講過上篇。其中主要的內容：一是要明確自己的生酮的量包括熱卡、脂肪、蛋白質和碳水化合物的量；二是要學會看營養成分表；三是體重的測量；四是尿酮的測量；五是熱卡的換算。

今天呢，主要就是給大家再補充一下關於生酮飲食期間出現的不良反應的處理。要知道，凡事都有利有弊，生酮也一樣，存在一些弊端。相信關於生酮的不良反應大家也都知道些，包括低血糖、便秘、多尿、結石等等。但這些相應的處理措施大家可能就有些似懂非懂的啦。小編在此就給大家總結一些常用的相關的處理措施。而且大家一定要學會哦~

低血糖：

對大多數人來說，限制碳水化合物後4 - 7天後，會出現虛弱、心慌心悸、出冷汗等低血糖現象。但是，堅持過這個階段將開始適應使用酮作為燃料後這些現象將會自行消失。對於低血糖反應比較強烈的人，可以延長進而酮症的過渡期，用幾周的時間逐步分階段減少碳水化合物的攝入，直到維持在低於12g的攝入量而無不良反應。

血糖>2.2mmol/L，無癥狀時可以不處理，有癥狀（昏睡、出汗、全身乏力、面色蒼白等），可用橙汁或10%葡萄糖30ml，半小時後癥狀如仍未消失，可以重複給予；血糖<2.2mmol/L，可以給予橙汁或葡萄糖，並延緩和改變進入酮症的方式。

便秘：

生酮療法是一個低纖維、低渣飲食療法，便秘是一種常見臨床癥狀。可以使用促進腸道蠕動的藥物，如胃復安，補充鎂劑，補充膳食纖維等來解決。食用大量的蔬菜,如生菜和炒雜菜也可以緩解便秘。

結石：

結石主要的原因是因為生酮飲食總體來說是一種酸性的飲食結構，過程中會使得尿酸偏高，而過高的尿酸則會與體內的鈣質反應，產生沉澱。腎臟的排尿管道相對較狹窄，一旦沉澱過多，就容易在狹窄處推積形成結石。所以在生酮期間，我們都已以預防為主，包括大量飲水稀釋尿酸，促進排泄；以及通過補充一定量的蘇打水來鹼化尿液增加結石在水中的溶解度，進而達到預防結石的目的。

多尿：

出現這一現象的原因一是因為生酮有利尿的作用，另一個原因就是我們常要求多喝水導致的。人家不是也常說，喝得多，尿的多嘛~

虛弱、頭暈和疲勞：

疲勞、眩暈和乏力或顫抖的感覺可能是由於機體脫水和礦物質的喪失所致，尤其是血鈉降低。生酮飲食的實施過程中因為酮體的利尿作用，通常導致身體喪失多餘水分和礦物質。補充礦物質水和綠葉蔬菜可以改善這些癥狀。

皮膚瘙癢：

對於一些較敏感的體質的人來說，可能會出現皮膚瘙癢的情況。主要原因是由於酮體除了供能，從尿液排出外，還會通過皮膚排出。當達到一定的濃度時可能就是引起過敏反應也就是皮膚瘙癢的情況。對於這種情況的處理，主要是勤洗澡，沐浴露選擇偏鹼性的；另外，生酮的比例也可適當降低些。

腹瀉或腹痛：

主要由於中鏈脂肪引起的腸痙攣，口服山莨菪鹼片即可緩解。

好了，關於生酮期間常見的不良反應的處理小編總結就到這啦。大家一定要好好記下哦~

——本文版權屬於江波（航空總醫院腫瘤科、血液內科主任）

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