有種「心臟病」，一出醫院就發作

小謝是我的朋友，知道我是心理醫生，最近和我講起了自己的困境。

一年前，她突然感覺胸悶氣短，彷彿就要死了，慌忙到本地最好的醫院就診，血壓、心電、核磁共振等檢查全部做了一遍，卻沒發現任何問題。但是回到家後陸續出現過好幾次瀕死感，每次到醫院就醫，檢查不出任何問題；一走出醫院，那種瀕死感就會再次出現。

聽完她的描述，我腦海中出現了四個字：驚恐障礙。

驚恐障礙，如同心臟病發作

驚恐障礙是焦慮障礙的一種，起病於成年早期，女性患病率是男性的4倍。31%的驚恐障礙患者可自行痊癒，50%成為慢性、複發性、輕型病程，19%演變成嚴重慢性病程。一般患者的癥狀為呼吸困難、心跳加速、出汗、心悸等，嚴重的會有瀕死感，感覺心快要從喉嚨里跳出來了，屬於急性精神疾病。

這種恐懼，深呼吸反而壞事

按常理，緊張、焦慮時可以通過深呼吸來緩解，但是驚恐障礙患者深呼吸時，會呼出過多的二氧化碳，引起呼吸性鹼中毒，造成身體一系列的急性焦慮癥狀，這些癥狀容易引起人體感覺的歪曲，讓自己感覺以為快要死了，加重了不良反應。

驚恐障礙，心病還需心藥醫

治療驚恐障礙常用的有藥物治療和心理治療兩種方法，目的在於儘早控制驚恐發作，預防再發。心理治療能消除預期焦慮和恐怖性迴避，一般有4種治療方法：

1.心理支持療法

讓患者認識、了解驚恐障礙發生的機理和性質，減輕心理負擔，並鼓勵患者堅持治療，及時肯定取得的成效。

2.暴露療法

讓患者面對所恐懼的事物，有助於減少恐懼。也就是患者害怕這種瀕死感，就認為的製造這種感覺讓患者進行體會，當真正驚恐發作的時候，也就能夠從容面對。

3.放鬆訓練

可在醫生指導下，或自行在家中進行。也就是讓患者全身心的放空自己，達到減輕焦慮的目的。練習瑜伽就是一種很好的方式。

4.認知治療

生活工作中要根據自己的實際情況，有計劃地選擇和放棄。想要的東西越多越容易造成焦慮，所以要學會「斷舍離」。

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