導語：心臟雜音是怎麼回事？哪些因素會導致心臟出現雜音？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫告訴您心臟雜音的常見原因。

一、心臟雜音的原因

一些常見疾病會使心跳加快造成心臟雜音。孕婦也容易出現心臟雜音，其他的原因包括：

• 貧血；

• 高血壓；

• 甲狀腺功能亢進；

• 發燒。

心臟瓣膜疾病也會引發心臟雜音。瓣膜打開和閉合會使血液從心臟的心房（上腔室）和心室（下腔室）流出。心臟瓣膜問題包括：

二尖瓣脫垂

正常情況下，當心臟左下方的腔室收縮時，二尖瓣會完全閉合。這可以防止血液流回左上方腔室。如果二尖瓣部分移位無法正常閉合，就會出現二尖瓣脫垂。

這會造成心臟跳動時出現咔噠聲。二尖瓣脫垂相當常見而且通常不嚴重。但是它會導致血液通過瓣膜倒流，這也被稱為二尖瓣反流。

二尖瓣或主動脈瓣狹窄

二尖瓣或主動脈瓣位於心臟左側。如果二尖瓣或主動脈瓣變窄（醫學上稱為狹窄），心臟就必須更加努力工作才能將血液輸送到身體其他部位。如果不接受治療，這會勞損心臟並引發心力衰竭。二尖瓣或主動脈瓣狹窄可能是先天性的。但是年齡增長和感染疤痕（如風濕熱）也會造成二尖瓣或主動脈瓣狹窄。

主動脈瓣硬化及狹窄

即使沒有瓣膜狹窄，每3個老年人中也會有1個因為主動脈瓣結疤變厚或硬化而出現心臟雜音。這通常沒有什麼危險性，因為即使出現心臟雜音，瓣膜也會繼續工作數年。主動脈瓣硬化通常常見於心臟病患者。但是隨著時間的推移，瓣膜會變窄（狹窄）。這會使人胸部疼痛、呼吸短促或失去意識。在某些情況下，可能需要更換瓣膜。

二尖瓣或主動脈瓣關閉不全

關閉不全意味著血液會通過二尖瓣或主動脈瓣錯誤流動。為了抵消這種迴流，心臟必須努力工作強迫血液穿過受損的瓣膜。隨著時間的推移，心臟會變弱或變大，從而引發心力衰竭。

先天性心臟缺陷

每年約有25000名嬰兒有先天性心臟缺陷，比如心牆有小孔或心臟瓣膜異常。手術可以治療許多先天性心臟缺陷。

二、心臟雜音的治療

許多成年人和兒童有無害的心臟雜音，不需要接受治療。

如果是其他疾病（如高血壓）引發的心臟雜音，需要治療潛在原因。

某些類型的心臟瓣膜疾病可能需要藥物或手術治療：

藥物：預防血栓、控制心律不齊或心悸、降低血壓；

利尿劑：排出身體多餘的水分和鹽分，使心臟更容易推動血液流動；

手術治療先天性心臟缺陷；

手術治療某些心臟瓣膜疾病；

在接受可能會引發出血的治療和檢查前服用抗生素（少見）。

三、心臟雜音的診斷

通常情況下，醫生會在體檢中發現心臟雜音。醫生會在使用聽診器檢查心跳的時候發現心臟雜音。

為了檢查心臟雜音是否無害或者是否是心臟瓣膜疾病或先天性心臟缺陷引發的心臟雜音，醫生可能還會要求患者進行以下檢查(至少1項)：

（1）心電圖（ECG）：記錄心臟電活動；

（2）胸部X光：檢查心臟是否因為心臟或瓣膜疾病擴大；

（3）超聲心動描記術：利用聲波映射心臟結構。

四、心臟雜音的預防

在多數情況下，心臟雜音是無法預防的。但是也有一些例外，比如治療潛在疾病（如高血壓）以及避免心臟瓣膜感染可以幫助預防心臟雜音。

五、應該何時就診？

如果有以下情況，請去醫院就醫：

（1）胸痛；

（2）呼吸困難、乏力、昏厥（沒有明顯理由）；

（3）心悸。

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