3D列印+粒子植入讓巨大肺癌腫瘤消失了？

4月10日，郴州市第一人民醫院粒子植入與3D列印中心團隊成功為一位肺癌患者實施了一台粒子植入術，這次手術採用了3D列印的模板技術，這種技術在腫瘤的粒子植入的應用在郴州市尚屬首例。

郴州市第一人民醫院副主任醫師何玉成介紹，2016年4月患者因呼吸困難來就診，CT發現左肺有一個大小約13cm×8cm×10cm的腫塊，經過CT引導下的肺穿刺活檢明確為鱗癌。

（患者左肺巨大腫瘤）

由於腫塊過大，壓迫心臟及左肺，導致患者呼吸極度苦難，不但失去了外科切除的機會，同時也不能耐受常規的放化療，於是患者找到了該院CT介入組。

經過仔細查看病情及多學科討論，何玉成認為可以通過放射性碘125粒子植入對病灶進行治療，由於腫塊較大，一次性植入的費用和風險過高。

經過與核醫學科周力教授的溝通，決定分次植入，2016年進行了首次粒子植入，1個月後，腫塊明顯縮小，患者自主癥狀完全消失，由於粒子的有效期較長，對未消除的病灶採取繼續觀察。

（手術過程）

2017年4月，患者再次來到郴州市第一人民醫院南院複查，腫瘤大部分已經消失，僅見極小部分存活，為了實現病灶的根治，粒子植入團隊決定再次予以補植粒子。

患者肺內的病變已經很小，為了實現一次性殺滅全部病變，粒子植入必須精準，3D列印模板引導下的粒子植入是粒子植入領域的前沿技術，可作為重要的質量保證，但由於設備的限制，一般只有北京、天津等大城市才可以開展。

（模板局部放大圖）

郴州市第一人民醫院已於2016年成立了湘南地區的首個3D列印中心，何玉成利用醫院的優惠政策為患者申請到了一個免費名額。

通過模板的輔助，碘125放射性粒子被準確的植入到了病灶區域。得益於醫院3D列印中心的成立，這種3D列印模板引導技術將逐步成為常規，這項技術將助推郴州CT介入進入一個更為精準的時代。

湖南醫聊專欄作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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