百歲婆婆如廁時,直腸脫出3公分!老年人須知
101歲的老太太如廁時直腸脫出3公分,痛苦不堪,日前從中山大學附屬第六醫院員村本部獲悉,該院肛腸外科主任任東林教授團隊為一百歲老人行TST STARR(選擇性經肛部分直腸切除吻合術)手術,解決了她的煩惱。
百歲高齡老人出現直腸脫垂
出生於1916年的錢婆婆,今年已經101歲了,但身體一向很硬朗。平時她還經常和街坊去散步、喝早茶。但最近一周來,在上廁所的時候無意間就覺得肛門處有腫物脫出,而且感到明顯不適,還伴有血便等,即使用手也無法完全回納。家人知道後非常緊張,趕緊帶錢婆婆到醫院就診。經當地醫院初步檢查,考慮錢婆婆的情況屬於直腸脫垂,但由於錢婆婆年齡過大和技術條件的限制,當地醫院不敢採取進一步治療,建議轉診中山六院,找到了中山六院的任東林教授。
由於發病已一周多,任東林接診檢查後發現,錢婆婆的直腸黏膜已下垂約2-3cm,平日需要藥物輔助才可以排便。
研究病情,開展手術
任東林教授在科內會診時堅定指出,根據錢婆婆現在病情來看,手術治療仍然是首選治療方法。
但由於錢婆婆的超高齡,同時還有八年多的高血壓病史,屬於手術的極高危人群,他要求術前準備必須非常完善,術前的血壓等身體指標必須進行嚴格控制,麻醉手術科的醫生也進行多次會診,根據病人的情況制定了一套完整的麻醉方案。
由於術前準備非常充分,錢婆婆的手術進行得十分順利,任東林教授僅用了半個多小時便為錢婆婆完成了TST STARR手術。
術後,任東林教授介紹道,這次手術的難點在於病人年齡較大。對於一般老年人,常伴有高血壓、組織、血管脆弱,容易破碎等問題,更何況錢婆婆這樣的超高齡患者。但考慮到錢婆婆平時身體狀況良好、求醫意願強烈,作為一名醫生,讓患者活得有質量,有尊嚴,也應作為一個醫生應當考慮的目標,即使面臨風險也應該儘力去治療。他坦言,只要在術前充分考慮好各種可能出現的情況、術中手術團隊密切配合,嚴謹細心,手術還是能達到預期效果的。
現在,經過醫護人員悉心照顧,錢婆婆術後康復非常順利,第二天已經能下床活動,自己進食,觀察數天後即可康復出院。任東林也坦言,患者的治療和康復最重要的是和醫務人員雙方的理解和配合,很多時候,患者和家屬對醫院的充分信任是醫生在治療之路上最大的鼓勵和信心。他也非常感謝錢婆婆及家人的充分信任,並能有機會為錢婆婆醫治。
科普:老人屬於直腸脫垂易發人群
任東林教授介紹到,基於老年人全身組織衰退、肌肉鬆弛,加上一些慢性疾病,如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等,頻繁增加腹壓,同時隔肌下降,壓迫腹腔臟器推壓乙狀結腸和直腸向下移位,加之老年人體弱無力,括約肌鬆弛,骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少,這些都是老年人易發生直腸脫垂的原因。
在針對老年人直腸脫垂治療方面,任東林教授強調,老年群體區別於其他群體最大的特點在於基礎疾病多,恢復能力弱。故在治療時,既應重視局部的致病因素,更應重視全身整體的狀況。
任東林教授補充道,直腸脫垂病人早期都會有輕微癥狀,如排便時有腫物脫出,肛門直腸痛、排便困難、便不盡感和不同程度的控便功能障礙等。若發現有類似癥狀,則應及早去正規醫院的肛腸專科就診,做到早發現、早診斷,早治療,有利於疾病的康復。
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