肩關節、膝關節在日常活動中經常響，是不是關節出問題了

有的人一活動，腿、腳或胳膊等關節就會發出爆音或摩擦聲，就是我們所謂的"關節響"。這是不是關節出問題了呢？如果關節響，卻沒有出現疼痛、腫大的癥狀，您不必過於擔心。關節是骨與骨之間的連接處會發出響聲。因為關節中存在著起潤滑作用的關節液，液體中有氧氣、氮氣和二氧化碳。當擠壓關節時，關節囊伸縮後，氣體快速釋放，形成氣泡，就有了響聲。

有時，關節、肌腱和韌帶活動的時候，如果姿勢和位置不對，就會出現響聲。這也是在提醒我們,應該調整姿勢。如果得了關節炎,光滑的軟骨受損而出現粗糙的表面，相互摩擦的時候也會出現響聲。

一 原因分類

關節彈響有生理性和病理性之分，大多數關節彈響屬於生理性，不需要特別處理。有一部分人在關節彈響的時候，還會伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺，這時可能就預示著關節出現問題了。年紀大的人一旦出現關節響，更多的則要考慮局部是否有病變，比如韌帶勞損、骨刺等。

1 年齡原因

相聯的各個關節表面，都蒙有一層十分平整的軟骨組織，這樣一來，骨頭凸出的一端就能在另一根骨頭接頭的凹處活動自如，幾乎不產生摩擦。這種滑動還得力於另一種因素；在關節腔內有一定數量的專門液體，正是它起著潤滑油的作用。

然而，隨著年事漸長，關節的滑動部位產生了不可逆轉的變化。大部分人一過四十歲以及所有年逾花甲的人，他們的軟骨逐漸失去彈性和彈力，變成乾澀粗糙。關節液體變稠，其化學成分也有所改變。這些因素使關節活動逐日變得困難，於是便產生咯咯的響聲。

2 類風濕關節炎

患類風濕關節炎時也會產生類似情況。這種病年輕人也能得。病程長，病人關節逐步變形，活動受到限制，而且有劇烈疼痛。得類風濕的人不僅關節響，有時還會發生突如其來的「僵直"：關節忽然不能活動了，伴隨一陣劇痛。這主要是變形的關節部位錯位了。

3 運動時關節響的原因

快速地蹲下時，膝關節很可能會噼啪作響，扳動指關節或其他關節也同樣會響。

運動使關節噼啪作響的原因有兩個，一是潤滑關節的液體中有氣泡爆裂，二是韌帶像琴弦一樣緊繃在關節骨上，關節收縮時會從骨頭的一面滑到另一面，於是彈擊關節骨而發出響聲。但關節響後的幾分鐘內不會再響，因為在關節周圍的液體中，都有氣體溶解在內。當關節拉直時，加在液體上的壓力變低，氣泡就會冒出來。當氣體逸出，就會發出聲響。如將碳酸飲料的瓶蓋打開也有著類似的現象產生。但在人體內的氣體和液體為皮膚所阻隔，無法排泄到體外，所以，經過10分鐘～20分鐘後，氣體又會溶解於液體之中。

二 肩關節

肩關節的聲響要依據年齡來判斷嚴重程度。對於35歲以下的人，它表明關節的不穩定性，特別當你的肩膀關節比較鬆散或者是關節移動導致臂骨的「圓頭」脫臼，產生了聲響。這通常是肌肉損傷所致，通過物理療法在4個月內可矯正。如果年齡在35-60歲之間，帶疼痛的聲響（特別是雙臂上舉、後拉時），你可能是患了肩關節夾擠症候群，肩膀周圍的肌腱受感染。初期可用物理療法成功治癒，後期可通過類固醇藥物注射減少感染，嚴重者還需要做手術。對於60歲以上的人來說，胳膊一動就愛出響聲，並伴有疼痛感，可能是關節炎所致，需要通過X線查明原因。

三 膝關節

膝關節是人體中最大、最重的關節，似乎保護得很好。它包在一個充滿液體的滑液囊中，個部分有肌腱和韌帶連在一起，前面有堅固的膝蓋骨，像盾牌一般起保護作用，空隙中有軟骨襯墊，使股骨不致與小腿的腓骨和脛骨摩擦。雖然如此，膝關節仍然是最容易受傷的關節。膝關節受到較大的動力或扭力時，韌帶可能會撕裂或拉得太長，使膝蓋骨脫位，並損及關節里的軟骨。

四 總結

關節作響倒並非都是病的徵兆。可根據年齡、癥狀、場景做大概的判斷。如果有紅腫、疼痛、活動受限，應該速去外科醫師處就診。

參考書籍：

1 周彪，張錦儉主編；黃強，胡程副主編,健康密碼 百病不生的智慧,安徽文藝出版社,2011.05

2 辛仲慧,外國家庭與生活,中國展望出版社,1982年05月第1版

3 郭萬首. 不同關節響各傳各的信號[J]. 老同志之友,2013,24

4 孫亞飛編,小牛頓科學常識百科,山西教育出版社,2004年02月第1版

5 沈小康. 關節響是出問題了嗎[J]. 老同志之友,2015,01

註：圖片來自網路