血小板增多患者降細胞治療一線藥物

血小板增多患者降細胞治療一線藥物

原發性血小板增多症的治療目的是預防和治療血栓合并症，而目前，針對患者病情的治療選擇主要是依據患者血栓風險來制定。目前，通過治療，患者需將血小板數值控制在600以內，理想目標是400以內。

降細胞治療一線藥物：

(1)羥基脲：

起始劑量為15~20 mg·kg-1·d-1，8周內80%患者的血小板計數可降至500×109/L以下，然後給予適當的維持劑量治療。

血常規監測：治療的前2個月每周1次，以後每月1次，血象穩定後每3個月1次。

對羥基脲耐葯或不耐受的患者可換用干擾素或阿拉格雷等二線藥物。

(2)干擾素：為年齡trong>

起始劑量為300萬U/d皮下注射，起效後調整劑量，最低維持劑量為300萬U每周1次。醇化干擾素的起始劑量為0.5 μg/kg每周1次，12周後如無療效可增量至1.0 μg/kg每周1次。部分患者在使用干擾素後可出現甲狀腺功能減低、抑鬱等精神癥狀，因此在使用干擾素前應進行甲狀腺功能檢查，仔細詢問患者是否有精神病史。

血常規監測：治療的第1個月每周1次，第2個月每2周1次，以後每月1次，血象穩定後每3個月1次。

原發性血小板增多症屬於骨髓增殖性疾病，運用以上藥物，結合中西醫結合治療方案，可儘快達到治療目標，避免血小板增多症患者病情的進一步發展惡化。

Tips：

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