腰椎間盤突出不是病

腰椎間盤突出可謂是眾所周知，經常有人在看到 CT 或磁共振的檢查結果顯示 「椎間盤膨出」或「椎間盤突出」 後憂心忡忡，患了這種疾病應該怎麼辦呢？實際上，腰椎間盤突出只是影像學上的一種描述， 而並非一種病。

腰椎間盤受傷很難修復

想要了解腰椎間盤為何會突出，首先要了解腰椎間盤的解剖結構。腰椎間盤是脊柱的重要組成部分， 脊柱是人軀幹的支柱，其之所以能夠活動，是因為每節脊椎之間都有一個椎間盤，脊柱分為頸椎、 胸椎、 腰椎、 骶椎和尾椎，腰椎中間的結構就稱為腰椎間盤。腰椎間盤是一個類似三明治的結構， 上下是軟骨板， 中間中央是髓核， 周圍是纖維環。 椎間盤的負荷很重，但因為多數屬於軟骨組織，血液供應很差， 一旦損傷常常難以自行修復。

兩個原因導致腰椎間盤突出

導致腰椎間盤突出的原因有兩個， 一是年齡原因， 隨著年齡的增長， 腰椎間盤出現脫水， 彈性變差， 從而變脆，可稱之為退變或老化， 退變的腰椎間盤更容易損傷。另外一個原因是外因，腰椎間盤承受長期、反覆、或大或小的力量， 比如反覆彎腰或扭轉動作，容易出現腰椎間盤的損傷，纖維環破裂， 髓核突出。 此外， 妊娠、 高體重、不良的生活工作習慣，如久坐久站等都會增加腰椎間盤突出的可能性。

腰椎間盤突出不是病

如果在做了影像檢查後發現報告單上有「椎間盤膨出」「椎間盤突出」或者 「突出的椎間盤壓迫硬膜囊」等結果， 不要過於焦慮，因為這種情況很常見。 嚴格來說，腰椎間盤突出並不是一種疾病，隨著年齡的增長，腰椎間盤出現退變甚至突出是必然的，並且會隨著體位改變而改變，報告單上的描述只是影像學上的一種改變。但如果被醫生診斷為腰椎間盤突出症， 雖然只是一字之差， 但兩者卻有很大的區別。腰椎間盤突出症屬於一種疾病（其診斷有嚴格的標準） ， 此類患者因為腰椎間盤突出壓迫神經根，會出現一些神經壓迫的癥狀，主要包括下肢的疼痛、 麻木無力， 甚至影響大小便功能， 需要及時治療。

腰椎間盤突出症有哪些癥狀

腰椎間盤突出症最典型的癥狀是腰痛和坐骨神經痛。因為腰椎負重和活動的關係，腰椎間盤突出症最容易發生於最下邊的兩個椎間盤，就是腰 4、 5 和腰 5 骶1，這個區域發出的神經組成坐骨神經的一部分，所以病人的表現是坐骨神經痛，表現為下肢的放射痛， 從下腰部向臀部， 沿大腿的外側或後側、小腿的外側或後側至足背或足底。有些病人腰部壓痛明顯， 並向下肢放射。 有些病人為了規避疼痛，會出現腰椎的側彎，嚴重的病人會出現大小便功能障礙、足下垂等嚴重癥狀。當然，其他的腰椎也可能出現腰椎間盤突出症，表現的不是坐骨神經痛而是大腿的前側或小腿前側疼痛， 最容易被忽視。

腰椎間盤突出症不能根除

腰椎間盤退變是一個生理過程， 同許多慢性病一樣無法根除。其治療方法包括保守治療和手術治療。 首選保守治療， 也就是保護腰椎的方法， 平時多休息， 如果沒有嚴重的腰腿痛，可以進行適度的活動和工作。最好選擇中等強度的彈簧床墊，而非硬板床或軟床墊。 避免反覆扭腰和彎腰， 避免久坐久站， 避免彎腰搬東西。 坐位時可以在腰後放墊枕。多進行腰背肌和腹肌的鍛煉，如小燕飛等，或者配合使用腰圍。癥狀較重者可以在醫生指導下採用牽引、 理療、 針灸、 按摩、 藥物， 甚至手術等方法。張磊 / 文