在生活中，很多人肩部疼痛，往往都會被帶上「肩周炎」的帽子，似乎「肩周炎」是肩關節中發病率最高的疾病、有名的慢性疾病，而事實上其中有很大一部分是「肩周炎」背了鍋。

貴陽市第四人民醫院、貴陽市骨科醫院業務副院長、主任醫師劉炯表示：在臨床上，幾乎一半的肩痛原因是肩袖損傷，然而目前除了專科醫生之外，很多人對肩袖損傷認識不夠。當患者出現不明原因的肩周疼痛時，往往將其歸為肩周炎，結果延誤了病情。

如何區分肩周炎與肩袖損傷

肩袖損傷最大的特點便是靜息痛。白天在活動、打牌時，可能會感覺疼痛不明顯，活動受限範圍也不明顯，但是患肢會出現明顯的力量差，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒。

肩周炎患者活動會受限，例如無法拿筷子吃飯、無法梳頭、手臂無法向後伸等，猶如被凍結了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，它還有另一個稱號 「五十肩」。

肩袖損傷的幾個癥狀

01

肩關節疼痛

肩袖損傷在早期時，疼痛呈間歇性，在運動後及夜間卧向患側時癥狀加重，休息後減輕；肩上舉時，疼痛明顯或加重。

肩袖損傷的急性期疼痛劇烈，呈持續性，在肩部活動後或增加負荷後癥狀會加重。如被動外旋肩關節也可以使疼痛加重。

02

肩關節功能障礙

肩袖損傷嚴重者，主動肩上舉、外旋、外展功能均會受限。其中，肩部外展與前舉範圍均小於45°，但被動活動範圍無明顯受限。

03肌肉萎縮

常見於患病時間較長者，以岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮多見。

04盂肱關節內摩擦音

即盂肱關節在主動運動或被動活動中出現摩擦聲，常見於嚴重的肩袖撕裂者。

肩袖損傷的治療

肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。其中，絕大多數肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時進行綜合治療即可恢復，而肩袖撕裂則需要進行手術。

早期主要是減輕疼痛和炎症，隨後可以通過物理及藥物治療、康復訓練提高一般適應能力和力量負荷練習等方法，促進損傷組織癒合和功能恢復。

第一步：減輕疼痛和炎症

治療方法與其他軟組織損傷的治療方法相同，主要有五方面：

1、 休息。如要活動，以不引起患部疼痛為宜。

2、 冰敷。在疼痛急性期或每次活動後，持續冰敷15分鐘。

3、 加壓。加壓包紮肩關節，在疼痛加重時期可以用支具保護。

4、 抗炎藥物治療。

5、 理療。微波、激光、電刺激均有利於局部恢復。

第二步：促進損傷組織癒合和功能恢復

在炎症控制、疼痛減輕後進行。

1、康復性練習。主要在無痛部位進行低強度的抗阻力量訓練，練習時必須掌握好強度和量，注意避免再次受傷。

2、理療。

3、提高全面身體素質。

4、避免肩部負荷過重，合理安排肩部運動負荷。

肩袖損傷的康復練習

可以依照圖示進行幾種對肩袖損傷的康復有幫助的簡單練習方法。

準備一個彈力帶，將它固定於牆壁、門或者腳下。每周練3-4次。開始階段，每個動作5-6次為一組，做1-2組；隨後可根據恢復情況增加訓練強度，練習次數可逐漸增加至每個動作10-12次為一組，做2-3組。

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