腎臟病早期常見的臨床表現和預防

腎臟病是我國疾病死亡十大病因之一，腎臟病有許多不同的種類，究竟其早期較常出現的表現有哪些，而我們平時又應該如何預防呢？現總結有關腎病早期常見的臨床表現和預防，希望您留意：

1.水腫

水腫最敏感的指標是體重驟然增加，此時不一定有水腫的表現，稱為隱性水腫。假如水腫進一步加重，開始可見晨起眼皮浮腫，午後多消退，勞累後加重，休息後減輕，繼而可出現身體低垂部位水腫。

高血壓

年輕患者如沒有高血壓病的家族史，若血壓升高，應高度懷疑是否患有腎臟病。腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀，但有些病人由於長期血壓較高，對高血壓癥狀已經耐受，故可以沒有任何癥狀和不適。

3.泡沫尿

排尿結束後可見尿液上面有一層細小的泡沫且持續較長時間不消失，即所謂的「泡沫尿」，提示尿中有大量蛋白質。尿中出現蛋白質有的是生理性、一過性的，有的則是病理性的，病理性蛋白尿需要引起我們的高度重視，常見於各種原因引起的腎臟病變。

4.血尿

正常新鮮的尿液大多透明，呈淡黃色。血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，稱為血尿。尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的表現。

5.少尿或無尿

正常成人24小時尿量在1500ml左右，少於400ml叫少尿，少於100ml叫無尿。少尿或無尿時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素，無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡。

6.多尿及夜尿

正常人日間尿量應多於夜間尿量，其比例為2～3︰1，如果夜間排尿次數增加，排尿超過白天尿量稱為夜尿，夜尿是腎小管濃縮功能減退的表現。每晝夜尿量超過2500ml稱多尿，持續性多尿屬於病態。

7.尿頻、尿急、尿痛

尿頻尿急尿痛是膀胱、尿道受到刺激引起的癥狀，也叫尿路刺激征。尿頻是指小便次數多（每日平均排尿超過4～6次，夜間排尿超過2次），但每次尿卻很少；尿急是指尿意一來就憋不住尿，要立刻排尿。尿痛是指排尿的當時，尿道口及會陰區、小腹疼痛或燒灼感。尿路刺激征為尿路感染及非感染性炎症和理化因素所致。

8.腰痛

陣發性劇烈的腰痛，甚至沿側腹部向會陰大腿內側放射痛或伴嘔吐，多見於腎結石或輸尿管結石。腰痛伴發燒，腎區（肋脊角處）有叩擊痛，尿檢可發現白細胞增多，尿培養有細菌生長，見於急性腎盂腎炎。

9.其他表現

腎功能不全早期，由於毒素的影響，患者可出現食欲不振，噁心，嘔吐，四肢乏力，面色發黃等，宜及時做血常規會發現有貧血，腎功能、尿液檢查會發現異常，測血壓可能會有高血壓存在。

早期預防

（1）定期健康體檢。將尿常規、血常規、腎功能、泌尿系統B超作為常規體檢項目。因為部分慢性腎病起病隱匿，可能病症存在多年，自己卻全然不知。通過定期的尿常規、血常規、腎功能、泌尿系統超聲學等檢查，可以發現無臨床表現的腎臟病患者。

（2）平時注意留意並及時發現腎臟病的早期表現。如高血壓，眼瞼、下肢水腫，泡沫尿，夜尿，常提示慢性腎臟病可能，需要到醫院腎內科進行診治。

（3）對有腎臟病高危人群的檢查。如有腎臟病家族史，慢性扁桃體炎，肥胖，高血壓病，糖尿病等均是慢性腎臟病的高危因素，此類患者其具體發病時間確切來講是不清楚的，因為這兩種疾病早期或初發病的幾年裡可能沒有任何癥狀與不適，但是腎臟損害可能已經存在。因此需要每3個月進行1次尿常規、血常規及腎功能檢查外，還需要進行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等檢查。

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！