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醫學上,被利刃穿透致死的過程是怎麼樣的?

1、開放性氣胸與血氣胸。

你的敵人是一名悍將,他手中上下翻飛的長槍令你目不暇接。在連續殺掉你前面三名士兵後,他轉身沖你而來。你把兵器護在身前,心裡對能否打得過他充滿了疑慮——直到槍桿猛地拍在你的手腕上。你吃痛鬆開兵器的瞬間,槍尖猛地刺入你的左胸。

這一槍從你的肋骨縫隙刺入,並沒有刺中你的心臟。所以當你仰面倒在地上的時候,你的意識是清醒的。

當胸腔被穿透後,胸腔內的負壓被破壞,隨後造成肺泡無法吸入空氣而導致窒息。

長槍刺入拔出的時候,沒有想像中的痛苦。但隨後你便開始後悔為何刺入的不是心臟。你的每一次呼吸都牽動著胸腔的劇痛,你想動一動你的手,但只有手指能勉強移動;你想發出一點聲音,但嘴裡只能吐出血沫。你的喉嚨中發出令你自己感到恐懼的瀕死嗚咽,你無法呼吸、無法掙扎,感覺好像整個人被逐漸溺斃於鮮血中,然後如同夢魘一般逐漸喪失聽覺、視覺與思維……

由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創口,傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔,形成開放性氣胸。傷側胸腔壓力等於大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷的程度取決於肺順應性和胸膜有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓,低於傷側,使縱隔向健側移位,健側肺亦有一定程度的萎陷。同時由於健側胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減,從而引起縱隔擺動(或撲動)和殘氣對流(或擺動氣),導致嚴重的通氣、換氣功能障礙。縱隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損,使靜脈血迴流受阻,心排出量減少。

從窒息發生到死亡的時間,一般在數十分鐘以內。

2、失血性休克。

你的敵人是一名女劍豪,她趁著夜色殺入你的營地,每一刀都精準地奪去一條性命。你抄起兵器衝上去準備拖住她,你的第一下劈空了,在你來得及收住架勢砍出下一下之前,女劍豪已經閃身到你側面,五尺長的野太刀從你的軟肋刺入,從另一側軟肋刺出。

你感覺好像踩在棉花上,手中的兵器握持不住掉在了地上,然後你整個人也癱軟在地,以一個「看起來很舒服」的姿勢,倒在「看起來很好看」的血泊之中。

人體中(尤其是軀幹部分)的血管極其密集,因此大面積的銳器穿刺傷很容易導致重要的動脈與靜脈損傷與持續失血。

你很快便看不見也聽不見了,而且也感覺不到痛。你感覺你的靈魂好像已經出竅,一生的記憶像走馬燈一樣在你眼前晃過。你覺得,雖然你英年早逝,雖然你至死沒有女盆友,雖然你還有那麼多的遺憾,但你的人生又好像已經圓滿了,因為此時此刻你變得無欲無求。

「更何況,剛才殺我的那個女劍豪,好像長得還挺漂亮的。」

當血容量不足超越代償功能時,就會呈現休克綜合病徵。表現為心排出血量減少,儘管周圍血管收縮,血壓下降。組織灌注減少,促使發生無氧代謝,導致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進一步收縮會招致細胞損害。血管內皮細胞的損害致使體液和蛋白丟失,加重低血容量,最終將會發生多器官功能衰竭。

從嚴重外傷發生到死亡的時間一般在數分鐘到數小時不等,取決於受傷血管的重要程度。

3、傷口感染。

你的敵人是一名很普通的長刀手。在混戰中雙方已經看不見各自的帥旗,也聽不見擊鼓鳴金,雙方都紅著眼睛尋找鎧甲顏色不同的敵人然後捉對廝殺。你看到了對面的長刀手,他也看到了你。你和他拼上了幾個回合,你自恃鎧甲厚重不畏尋常的刀劍,而你厚重的鎧甲也讓你揮舞手中的武器三五下就累得氣喘吁吁。你突然感覺下腹部一涼,原來對方捉住了你的一個空隙,用刀尖戳進了你的鎧甲縫隙。對方的長刀手是個賤人,他發覺自己的長刀無法對付你的鎧甲之後,就刺傷你然後賤兮兮地跑走了。

「孫zei!給你爺爺滾回來!」你嘶吼著,你覺得如果對方不跑的話,就算是拼血你也應該能拼到一顆人頭。你覺得你還能戰,你想尋找下一個目標。但你逐漸開始覺得體力不支,於是你決定趁著沒人注意到你的時候先坐下休息。

過了一會,你下腹部的傷口開始疼痛。看來傷得比想像中要重。但是,並沒有多少血從傷口中滲出來。你好像確實傷得不重,至少沒有上兩次傷得重。應該休息一下就能恢復體力了吧。

即使碰巧避開了致命處,開放而過深的傷口仍會使空氣中的細菌進入傷口繁殖,並導致嚴重的免疫反應。

戰場的喧囂逐漸沉寂了下來,混戰的人群變成了屍山血海。打掃戰場的人並沒有來,無論是敵人的還是自己的。戰場上橫七豎八倒滿了屍體,每一寸黃土都浸了血。你很慶幸你沒有成為它們中的一員,至少現在沒有。你感覺頭有點暈,眼睛還在發燙,傷口已經不那麼疼但是開始發癢。體力的下降讓你的每一步都走得很艱難,你想找塊平整的地方躺下睡一覺,但你又隱隱擔心可能躺下之後就再也起不來了。你繼續前行,但抵不過自己身體的極限,還是勉強找到了一塊平整的地方躺下——你發現自己連一句屍體都拖不動了。

你看到頭頂盤旋著的烏鴉,看到周圍的屍體,聞到屍體開始散發出刺傷你神經的屍臭。你感覺很難受,你的傷口現在變得又癢又疼,但你的鎧甲沒法在沒人幫助的情況下脫掉,而隔著鎧甲你既沒辦法撓到它,也沒辦法看到它變成了什麼樣。你只能看到從鎧甲縫隙裡面滲出的血變成了膿血混合物。你感覺自己在發燒,感覺自己變得無比遲鈍。你想揮一揮手驅趕覬覦你的烏鴉,但你的手臂有如灌滿了鉛。你覺得口渴,你覺得噁心,你覺得說不出的難受。你開始擔憂死亡,開始懊悔為什麼自己會以這麼窩囊的方式死在這裡。你的傷口還在持續疼痛,你的意識還在持續模糊,烏鴉在你的視野里飛翔,屍體在你的視野里腐爛。你還有求生慾望,還想掙扎一下,你想到了那個「挨到天亮就得救了」的法國炮兵的故事,然而並沒有醫生來搶救你……

創傷造成各種不同形式的傷口,如裂傷、割傷、刺傷、盲管傷、穿通傷等,會引起不同類型的感染,其感染的程度與傷口的大小、深淺、污染程度等密切相關。輕度感染的傷口僅出現紅、腫、熱、痛的局部癥狀。感染較嚴重者除傷口出現明顯的局部癥狀外,還會出現高熱、昏迷等全身性中毒癥狀。

從感染髮生到死亡的時間可能長至數日。

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