店員經典培訓教材：血糖異常的寶媽們最擔心什麼？

最近，因為工作關係接觸了很多孕期的准媽媽以及正在哺乳的寶媽。來諮詢的血糖異常的寶媽中，我發現，我的回復並未使這些寶媽滿意。因為，我關注的是她們本人的身體變化，而她們最想知道的是自己的狀況能否影響到寶寶。可憐天下父母心！

*多數血糖異常的准媽媽最關注這樣幾個問題*

一，懷孕前我身體好好的，被檢查出妊娠糖尿病是因為懷孕的原因嗎？

孕期激素變化是原因之一，一般從妊娠中期開始，由胎盤分泌的各種激素，如雌激素，孕激素、人絨毛膜生長激素進行性升高，這些由胎盤分泌的激素具有胰島素拮抗作用，導致妊娠期糖尿病。

二，我很委屈與不解，為什麼自己會這樣？別人懷孕時就沒這種變化？

這個問題與以下幾方面原因有關，又叫妊娠期糖尿病的高危因素，包括：1，孕婦本身超重或肥胖；2，孕婦高齡，35周歲以上；3，有糖尿病家族史；4，孕期的尿檢經常有尿糖陽性；5，曾出現過不明原因的自然流產等情況；6，曾分娩過體重大於4kg的胎兒；7，前次妊娠就有血糖異常。

三，擔心肚子里的寶寶，我的血糖不好對寶寶有哪些影響？

如果擔心寶寶，就要每天多次監測血糖，發現血糖有波動要找到原因及時糾正和調整。如果太大意就可能有如下情況發生：

1、可導致胎兒畸形。在懷孕的前三個月（主要指沒懷孕前就有糖尿病的准媽媽），血糖控制不好可導致胎兒畸形，尤其是神經系統和心血管系統的畸形。

2、孕婦血糖過高、胚胎過度發育一般大於4kg，胎兒大往往導致難產，產道損傷、對胎兒及孕婦都有很高的風險。

3、可能早產，也可能增加圍產兒死亡率。可能是糖尿病導致胎盤功能障礙及供氧減少，因為胎兒到了36周後，對氧需求量增加。

4、容易發生「新生兒低血糖」和「新生兒黃疸」。新生兒脫離母體高血糖環境後，高胰島素血症仍存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危及新生兒生命；孕婦的血糖異常，就使得胎兒在宮內缺氧，引起紅細胞增多症。患有紅細胞增多症的新生兒，由於其體內大量的紅細胞被破壞，容易發生新生兒黃疸。

四，血糖異常的准媽媽的血糖水平要控制在什麼範圍？與其它糖尿病人一樣嗎？

妊娠期糖尿病的血糖控制標準比其它類型糖尿病要求要嚴格，要求空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐後兩小時4.4～6.7mmol/L，夜間4.4～6.7mmol/L。

五，擔心血糖不好不太敢吃東西，可又怕肚子里的寶寶不健康，我要怎樣飲食才好？

飲食結構要合理，要注意補充維生素及礦物質。妊娠時對鐵、葉酸、維生素D、鈣、等很多種維生素及微量元素需要量都有不同程度的增加。因此，建議在妊娠期有計劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物（如瘦肉、家禽、魚、蝦和奶製品、新鮮水果和蔬菜等）。

*生完寶寶後的寶媽媽關心的問題*

一，糖尿病會遺傳給我的寶寶嗎？

相關資料這樣說：「這主要取決於後代的風險因素。如果家裡沒有人患糖尿病，孩子70歲以前患2型糖尿病的幾率是11％，50歲以前患1型糖尿病的幾率是1％」。

「如果父母中有一人患2型糖尿病（確診時不到50歲），孩子患2型糖尿病的幾率是14％。如果父母都患2型糖尿病，孩子患2型糖尿病的幾率是45％。」

二，生了寶寶後還需要查血糖嗎？

如果不是糖尿病合并妊娠，只是在孕期檢查出血糖異常，多數寶媽在產後血糖會慢慢恢復正常，但也有少數例外。所以在產後的6～12周，要再次進行「葡萄糖耐量試驗」檢查，有研究發現發生妊娠糖尿病的女性在未來10-20年患糖尿病的風險高達60％。因此，在分娩之後每1～2年最好都要行1次OGTT，以篩查是否發生糖尿病或糖尿病前期。

三，懷孕前就已經是糖尿病（糖尿病合并妊娠），一直用口服藥，懷孕時醫生建議用的胰島素。生了寶寶後用我還想用口服藥會不會影響給寶寶哺乳？

正在母乳的寶媽要優先選擇胰島素。胰島素作為大分子的降糖藥物，母乳中的胰島素即使進入嬰兒消化道內，也會被消化、破壞，不會對嬰兒產生不良影響，所以胰島素是高血糖的寶媽哺乳期的優先選擇。

格列本脲和二甲雙胍這兩種口服藥物被美國食品藥品管理局（FDA）列為B類孕婦用藥。但我國目前還沒有任何口服降糖葯批准用於妊娠糖尿病。

喜歡的話就點贊吧！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！