王金現

抑鬱男孩

男孩個頭兒不低。大約在十三四歲。初三學生。他沒有像其他學生一樣排斥心理諮詢，表現得很配合，跟隨父母一起來到諮詢室。

醫院精神科的診斷結論為抑鬱症。在一些測試項目上，存在較高的抑鬱、焦慮分值。

男孩說，主要癥狀是睡眠不好。在校學不進去。每天面對大量的作業，完不成時，哭泣很久，感到焦慮，情緒低落。感覺自己一無是處，對不起父母，辜負了老師的期望。不想上學。等等。

陪同來的父母顯得很著急，不知道用什麼辦法好。而且明顯地感到憂慮，甚至擔心孩子將來前途會不會受到影響。

嚮往孤島

開始兩次用的是沙盤遊戲治療。

男孩第一次擺出一個小小的孤島。上面沒有人煙，似乎是與世隔絕的。

男孩說，內心想要去到這樣的一個地方。

我猜想，在那裡，可以是沒有壓力的。不與人交往的。

第二次沙盤遊戲中呈現的沙畫上，比第一次增加了一個印第安人，還有一隻小木筏。男孩說，木筏，可以用來跟外部世界聯絡。

父母在一旁觀看，對男孩呈現出的內心世界難以理解。父親講了很多道理。母親則期待男孩融洽地跟家人相處，說孩子太孤單。那個畫面讓人感覺很凄涼。

從父母跟男孩的溝通上看，父親用的是說理；母親是提要求。顯然，孩子內心是難以被人理解的。這大概就是男孩內心嚮往孤島的原因吧。因為，他得不到身邊人的理解。

很可喜的是，男孩在諮詢師這裡，能夠和很好的表達自己。並對自己內心的歷程很清楚。

作業做不完怎麼辦

男孩說，經常作業做到十一二點，也無法完成。這時候，他內心就會感到生氣。但又覺得老師是為學生好。然後，就自責，覺得不應該對老師有情緒。而且開始恨自己。於是，陷入到負面的情緒泥潭中不能自拔。大腦反覆思考，頭暈腦脹也不肯停下來。睡不著，甚至吃不好。身體也經常不舒服。

作業完不成會怎樣呢？

那樣就會對不起老師。就會在同學當中成為壞學生。就會覺得自己沒有用，對不起父母和家人。等等。

父母怎麼看呢？如果孩子完不成作業，或者學習成績落後了，你們會不會覺得很失望，認為孩子很沒用？

父母親都含淚說：孩子永遠是好孩子。學習成績只是一時的，而且成績沒有孩子的身心健康重要。

父母的話，似乎讓男孩放下了些負擔。

渴望被認同

「明知做不完，還要做。有些已經很熟悉的題目，也要重複地做。為什麼不能量力而行呢」？

「那樣，老師會覺得我不尊重他」。

「所以，別人的看法，很重要。你活在別人的眼光中，寧肯讓自己變得抑鬱」。

「是啊。如果得不到別人的認可，那我活著還有什麼意義呢。很多名人，都不是要為別人而活的嗎？」

「可是，那樣就會失去自己啊，就會很累的。就像你現在一樣。」

「你是說，可以不太顧忌別人的想法，可以為自己而活？」

我沒有直接回答他。而是走沙盤，在其中放置一個死神，對面是形形色色的各樣人物。然而，我把那些眾多的人物一一推倒。

我說，所有的人，都要死的。但是，每個人，也都有自己的職業、地位等等。他們可以相互比較嗎？

男孩沉思很久。說：「人與人，沒比頭。人總難免一死，如果一直為別人而活，活的是別人的模樣，沒有自己。那才沒有意為。」

「所以，你可以為自己活嗎？可以自主地選擇自己的生命嗎？」

「我可以。」

表達自己

男孩說，他想要在家休息一段時間。

男孩說，他要加強體育鍛煉，要有自己的作息安排。

男孩說，作業中那些會的部分，可以不再做了。老師不開心就讓他不開心吧。

男孩說，自己對學習有自己的進度，父母就不要天天操心了。

男孩說，對於考高中，有自己的目標。

「你的父母失望了怎麼辦呢？他們是很關心你很愛你的。」

男孩低頭沉思了好久。然後抬頭說：「那是他們的事情。與我無關。」

我笑。幾次諮詢中，男孩內心改變很大。他自己覺得不再像以前那樣苦思冥想了，內心感覺輕鬆多了。而且也想去完成作業和學習任務了。

「那其實，是你不太在意別人的看法了。所以感到輕鬆了。然後，你覺得有力量從事自己認為應該做的事情了。」我解釋說。

男孩說是的。

父母的改變

父母親對男孩的表現，感到很滿意。說孩子接受諮詢的過程中，他們也改變了很多。

父親說，沒有想到現在青春期的孩子跟自己當年很是不同了。他們的思想、心理等等有很大的變化。說，在跟孩子溝通方面，理解孩子，然後進行情感交流很重要。重要的是，改變了要孩子成功的觀念，其實孩子人生的快樂比成就更重要。

母親說，以前從來沒有想過孩子內心是怎樣的，只會著急，然後要求孩子怎樣怎樣。沒料想，那樣是在給孩子增添心理壓力。

一家人在一起，孩子變得健談了。彼此之間談話有了更多的目光注視，而不像以前那樣各說各的，似乎是在對著空氣講話。

關於青春期抑鬱

青春期，渴望被認同。說白了，就是關心自己在他人眼中的形象，並以此來決定自己的價值標準。

那麼，為了達到家長和老師的滿意，成為他們眼中的好孩子，並以此維持良好的自我感覺，就成為了這一時期孩子的潛意識追求。

可是，現在的學校教育，讓孩子不堪重負。即便孩子如何迎合老師，也無法完成那些繁重的無味的學習任務。因此，男孩就開始自我否定、處我攻擊。這就是抑鬱的真相。

增強自主意識、能力，會讓青春期的孩子對自己有不一樣的感覺。會覺得自己是有力量的，自己是有價值的，生命是有意義的。這就是治療的路徑。

那麼，在心理諮詢中，通過沙盤遊戲、談話等方式，去理解、去陪伴、去支持男孩，就很好地提升了男孩的自我價值感。他開始走出抑鬱，邁向燦爛的生活。

作者 王金現，執業心理諮詢師。微信號：tdxLyy